高尿酸痛风人群该怎么吃（痛风患者怎么吃才能让尿酸不超标）

高尿酸痛风人群该怎么吃（痛风患者怎么吃才能让尿酸不超标）嘌呤在肝脏代谢变成尿酸，之后回流到血液中。摄入高嘌呤食物会导致尿酸升高，摄入酒精同样如此。当摄入大量酒精后，酒精也会在肝脏代谢，在肝脏代谢时，就需要消耗大量水分，从而让肝脏回流的血液变稠，这是血液中的尿酸含量自然而然会升高。我们每天都吃饭吃菜，从食物中摄入营养以及嘌呤，嘌呤进入人体后，就会被消化分解，从而产生尿酸。如果摄入过多的嘌呤，那么就会产生大量的尿酸，大量的尿酸进入血液中，就会导致血尿酸升高。首先咱们要明确，人体内的嘌呤是怎么产生的？人体的嘌呤产生主要包括饮食、自身代谢以及药物影响三个方面。嘌呤的代谢尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内尿酸的含量与嘌呤的摄入、嘌呤的合成、嘌呤的代谢以及尿酸的排泄密切相关。

“刘医生，我老公端午节期间家庭聚餐多，连续好几天吃火锅，喝白酒，现在痛风发作了，我想问一下，是不是吃太多的肉就会让痛风发作？”

“您好，吃火锅主要是火锅食材中含有大量的高嘌呤食物，比如毛肚、黄喉、肥肠等内脏都属于高嘌呤食物，嘌呤和尿酸是有一定的关系的。”

“那嘌呤和尿酸有什么关系呢？怎么吃才能不超标和不让痛风发作呢？我都迷茫了！”

痛风的健康饮食不是零嘌呤饮食

食物中的嘌呤对尿酸有什么影响？

首先咱们要明确，人体内的嘌呤是怎么产生的？人体的嘌呤产生主要包括饮食、自身代谢以及药物影响三个方面。

• 饮食产生嘌呤：20%的嘌呤通过饮食进入人体，啤酒、海鲜、浓肉汤、内脏等嘌呤含量较高，产生的尿酸较多。
• 自身代谢产生嘌呤：80%的嘌呤是自身细胞代谢，细胞代谢过于旺盛、自身疾病的发展、基因问题等都会让嘌呤产生过多从而尿酸生成过多。
• 药物影响：大量的化疗药物也会导致代谢异常出现嘌呤生成过多。

嘌呤的代谢

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内尿酸的含量与嘌呤的摄入、嘌呤的合成、嘌呤的代谢以及尿酸的排泄密切相关。

我们每天都吃饭吃菜，从食物中摄入营养以及嘌呤，嘌呤进入人体后，就会被消化分解，从而产生尿酸。如果摄入过多的嘌呤，那么就会产生大量的尿酸，大量的尿酸进入血液中，就会导致血尿酸升高。

嘌呤在肝脏代谢变成尿酸，之后回流到血液中。摄入高嘌呤食物会导致尿酸升高，摄入酒精同样如此。当摄入大量酒精后，酒精也会在肝脏代谢，在肝脏代谢时，就需要消耗大量水分，从而让肝脏回流的血液变稠，这是血液中的尿酸含量自然而然会升高。

嘌呤的分解与排泄

有没有可能坚持零嘌呤饮食？

从前面得知，过多摄入嘌呤含量的食物，对身体的危害主要在于尿酸生成过多。嘌呤是体内血尿酸的来源，摄入嘌呤过多，就可能导致高尿酸血症甚至痛风。

不仅如此，高尿酸血症患者发生高血压、高脂血症、肥胖症、糖尿病以及心脑血管意外的风险大于正常人。当然，高尿酸血症对于普通人而言，肉眼可见的危害就在于血尿酸升高有可能导致痛风急性发作，出现关节骤起的红肿、发热、疼痛；长期高尿酸血症及痛风，还有可能出现痛风石；高尿酸血症还可能导致肾结石，严重的会出现肌酐异常的尿酸性肾病。

痛风的四个阶段

既然嘌呤饮食对于尿酸有促进作用，那么有没有可能坚持零嘌呤饮食呢？实际上，完全的零嘌呤饮食并不存在，因为凡是食物均含有嘌呤，只是多少的区别；我们很难做到零嘌呤饮食，实际上也没有必要这样做。

对于高尿酸血症患者来说，即使在痛风急性发作期，也不可能做到零嘌呤饮食，医生的建议是急性痛风性关节炎期，每日嘌呤摄入量控制在150mg以内；痛风间歇期，每日嘌呤摄入量控制在300mg以内。

嘌呤对于人体的作用，并不仅仅是产生尿酸。一样事物都有两面性，嘌呤也是如此。嘌呤对于人体也有积极作用，它在人体内也是合成核酸的原料，所以适量的嘌呤摄入对人体是有必要的。

常见高嘌呤肉类

管住嘴痛风就不会发作了吗？

既然不能零嘌呤饮食，那么管住嘴对于痛风患者来说是不是不重要呢？其实并非如此，管住嘴是痛风患者生活调理的基础，虽然人体80%的尿酸是内源性尿酸，即使管住嘴尿酸也有可能升高，但是不管住嘴是万万不行的。

这是因为急性痛风性关节炎的发作本身就与不良的饮食习惯有密切的关系。不少食物都是高嘌呤食物，尤其动物肝、胰、脑、肠等内脏以及甲壳类海鲜等，这类高嘌呤食物如果经常进食，不加控制的食用，就容易导致尿酸突然急剧上升，让痛风发作。

痛风的诱因

也就是说，饮食嘌呤摄入过多如高嘌呤饮食习惯、暴饮暴食等，都是痛风发作的诱发因素。但这并不代表说“管住嘴”就能让痛风不发作。

在痛风的第一个阶段，也就是无症状高尿酸血症阶段，通过饮食控制尿酸水平，是可以预防痛风发作的。在痛风的后三个阶段，急性痛风性关节炎、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期，因为体内已经沉积了大量的尿酸盐，那么通过饮食控制尿酸比较困难。

因为即使再严格的嘌呤饮食控制，也仅能让血尿酸下降60~90μmol/L，而痛风患者大多数血尿酸超过480μmol/L甚至540μmol/L，仅仅通过饮食痛风无法让血尿酸值达到360μmol/L以下的目标值。

但无论如何，饮食控制是可以降低尿酸水平的，也能减少痛风发作的频率。

健康饮食金字塔

坚持两多五少饮食原则降尿酸

对于痛风患者来说，饮食控制主要还是在于控制饮食中嘌呤摄入的总量，并不代表高嘌呤饮食一口都不能吃，只是要避免吃。

痛风患者的对于嘌呤食物的饮食原则是基于营养均衡的基础上，避免吃每100g食物中含嘌呤大于150mg的高嘌呤食物，适量吃每100g食物中含嘌呤在25~150mg的中嘌呤食物，大量吃每100g食物中含嘌呤在25mg以下的低嘌呤食物。

常见低嘌呤食物

痛风患者的饮食原则总结起来就是“2多5少”，具体是如何坚持的呢？

• “多”喝水：每天八杯水，每次饮水250ml，每天饮水量要大于2000ml；多喝水每天能够摄入足量的水分，让尿酸的排泄量保持正常。
• “多”吃低嘌呤蔬果：每天摄入5种以上蔬果，蔬菜500g，水果300g；蔬果中的干豆类、干菌类等嘌呤含量较高，建议水发后可以少量食用。
• “少”喝酒：啤酒、白酒、黄酒、洋酒等最好一滴不沾；酒精容易让体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，容易诱发痛风，可以少量喝红酒，但也不能贪杯。
• “少”食用高嘌呤食物：病情决定膳食中的嘌呤摄入量，避免食用黄豆、黑豆、绿豆等干豆类，避免食用干香菇、干木耳、干紫菜等干菌藻类，避免食用猪肝、肥肠、猪肺、羊肝等动物内脏类，避免食用生蚝、扇贝、蛤蜊等甲壳类食物；痛风患者以嘌呤摄入总量作为控制标准。
• “少”食用高热量食物：远离油炸、多油的食物，比如火锅、串串、烧烤等；食入过多油炸、油煎、油泡的食物，会让人体摄入过多脂肪，让血脂、血压发生波动，容易诱发痛风。
• “少”食用高盐食物：每日食用盐摄入量不超5g；食入过多的钠离子会导致升高血压水平，加重肾脏负担，还能与尿酸结合导致产生尿酸单钠结晶，增大痛风石发生风险。
• “少”食用高糖食物：远离含高果糖浆的饮料以及食物，包括碳酸饮料、含糖酸奶、含糖奶茶、功能饮料、蜂蜜水、果汁饮料、蛋糕等；高糖食物会导致脂肪储存过多，给肝脏带来代谢负担，同时也能促进尿酸合成和减少尿酸排泄。