车祸后眼睛有重影挂什么科?车祸后眼球红痛
车祸后眼睛有重影挂什么科?车祸后眼球红痛果然,右侧颈内动脉海绵窦瘘这个真凶被清楚地展现出来,主要是由于车祸伤导致的颅骨骨折,刺破颈内动脉,导致血流冲向海绵窦内所致。神经外科李凌副主任医师收治患者后,完善各项准备,完善脑血管介入造影术。家人见其眼红等症状愈发加重,带着其在当地县、市等医院无果。为求进一步诊治,近日来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)。(术前血管造影:颈内动脉海绵窦瘘)
今年52岁的钱先生,4个月前被车撞伤了头部。
伤后右眼睛就有点红,但是一不痛二不肿,当地医院医生按照结膜炎治疗。
病情未好转,眼红反而加重了,并出现了头痛、头晕、右眼痛、眼球突出、视物模糊的症状。
(网络图,仅供参考)
家人见其眼红等症状愈发加重,带着其在当地县、市等医院无果。
为求进一步诊治,近日来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)。
(术前血管造影:颈内动脉海绵窦瘘)
神经外科李凌副主任医师收治患者后,完善各项准备,完善脑血管介入造影术。
果然,右侧颈内动脉海绵窦瘘这个真凶被清楚地展现出来,主要是由于车祸伤导致的颅骨骨折,刺破颈内动脉,导致血流冲向海绵窦内所致。
紧接着,专家为其进行了微创的海绵窦瘘栓塞术。
1小时不到,介入手术顺利完成,瘘口完全封闭,脑血流恢复正常,颅内杂音立即消失,眼结膜充血逐步消失。
主刀手术的神经外科刘坤副主任医师解释:颈内动脉海绵窦瘘是指多种病因使颈内动脉与海绵窦间存在一直接瘘道,使动脉血直接经瘘道进人海绵窦,从而产生一系列循环紊乱的临床症候。
其病因分为外伤性、自发性、先天性,其中前者占80%。
尤以头面部外伤中颅底骨折居多。
(术后瘘口消失)
典型表现:结膜充血、水肿;眼压升高,眼眶或眶后疼痛,视力障碍,搏动性眼球突出,眼眶或颅骨表面血管杂音。
此病发病率较低,许多患者病史不明确,早期临床表现轻微,体征隐匿。
加之基层眼科医师缺乏经验,对该病的临床表现认识不足,检查条件有限,导致患者长期误诊。
所以一旦出现上述症状时一定要到专科医院就诊。
刘坤副主任医师介绍,过去颈内动脉海绵窦瘘的治疗主要依靠神经外科的开颅手术,这类手术一般难度大,因而致死、致残率高。
随着神经介入医学的发展,使得颈内动脉海绵窦瘘的治疗有了新的手段,也使该病成为一种可以用介入放射学技术取代外科手术的疾病。
(编辑Eliza)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 陈小玮 刘坤
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