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常见的容易引起癫痫发作的原因:这些因素可诱发癫痫发作

常见的容易引起癫痫发作的原因:这些因素可诱发癫痫发作癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。癫痫发作具有不可预知性,且发作通常是多种因素的结果。继发全面发作与漏服药物、睡眠不足、应激、饱腹有关。在各诱发因素之间,睡眠不足与压力大、愤怒有关。癫痫常见诱发因素占比研究发现,癫痫的发作形式与诱发因素有一定的关联,其中全面性发作中的强直阵挛性发作与睡眠不足有关;失神发作与情绪中的愤怒、压力大有关,失张力发作与饮用咖啡因有关;局灶性发作中局灶运动发作与应激、饮用咖啡因有关,局灶感觉发作与电子产品、饱腹有关;复杂部分性发作与漏服药物、愤怒、应激有关;

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。约70%的患者通过治疗,症状可以得到良好控制。

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然而,癫痫发作通常是有多种因素诱发的。最近,国内一项研究对癫痫发作诱发因素进行了调查,研究到底发现了什么?

癫痫诱发因素调查

研究收集了 604 例癫痫患者,其中无癫痫发作 318 例(52.6%),有癫痫发作 286 例(47.4%);而在有癫痫发作组中 169 例(59.1%)至少有一种诱发因素。

常见的诱发因素:睡眠紊乱、情绪变化、服药不规律、饮食相关、月经与妊娠等。

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癫痫常见诱发因素占比

研究发现,癫痫的发作形式与诱发因素有一定的关联,其中全面性发作中的强直阵挛性发作与睡眠不足有关;失神发作与情绪中的愤怒、压力大有关,失张力发作与饮用咖啡因有关;

局灶性发作中局灶运动发作与应激、饮用咖啡因有关,局灶感觉发作与电子产品、饱腹有关;复杂部分性发作与漏服药物、愤怒、应激有关;

继发全面发作与漏服药物、睡眠不足、应激、饱腹有关。在各诱发因素之间,睡眠不足与压力大、愤怒有关。

癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。癫痫发作具有不可预知性,且发作通常是多种因素的结果。

Samsonsen 等在一项前瞻性研究中,对144例患者进行随访后分析发现,癫痫发作的诱发因素中睡眠不足是癫痫发作的独立性危险因素。

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有文献指出癫痫发作及间期痫样放电与睡眠周期中的非快速眼动期(NREM)有关,尤其是Ⅱ期多见,其次是Ⅰ期;快速动眼期则可抑制全面性发作。这可能与(NREM)的Ⅰ期及Ⅱ期脑干网状上行激活系统活动减弱有关。

Lunardi等对71例颞叶内侧癫痫的患者进行诱发因素的调查发现,84.5% 患者的癫痫发作至少有一种诱发因素,其中以过度担忧(73.2%)、焦虑(66.2%)、愤怒(53.5%)等最常见。情绪骤然变化,如愤怒、激动等,也对癫痫发作有影响。

van Campen等指出交感神经的兴奋性增高,而副交感神经被抑制,使机体处于“自我保护”状态。而颞叶癫痫患者临床表现以复杂部分性发作为主,因为愤怒等情绪导致大脑边缘系统及内侧前额叶皮质的兴奋性增高、异常放电的阈值降低,致癫痫发作。同时压力大、愤怒时,机体自主神经功能紊乱,也可导致大脑异常放电的阈值降低。

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另外有研究显示,多巴胺的一过性减少可致失神发作增加。在应激和压力变化状态下,体内多巴胺会减少,诱发癫痫的发作。对于饱腹的患者,由于血液在胃肠道潴留,导致大脑相对缺血、缺氧,可诱导癫痫发作。失神发作及复杂部分性发作与愤怒、压力大等诱发因素关系更为紧密。

生酮饮食改善生活质量

近年来,生酮饮食由于可抑制癫痫发作,改善患儿的认知和行为发育,为提高患儿生活质量带来了希望。

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Hallböök等发现,生酮饮食可提高癫痫患者的睡眠质量和生活质量。Peuscher 等研究发现,生酮饮食使难治性癫痫患儿的临床发作次数减少,患儿的神经行为发育改善,主要表现为社交及生活能力的提高。

一项大规模研究对来自丹麦、挪威和瑞典的290例药物难治性癫痫儿童使用生酮饮食治疗,总体上1/3的患儿行为发育和生活质量得到改善。

来自荷兰的一项随机对照研究表明,生酮饮食对癫痫患者的行为和认知改善有积极的影响,可使患者产生积极情绪,并促进认知的激活。

这样的研究还有很多,就不一一列举了,详情可查看我们公众号【健酮生酮饮食】往期的文章。

最后总结

综上,癫痫发作与生活事件有着密不可分的关系,健康的生活方式对于癫痫的预后有着很大的帮助。

在精准医学的快速发展下,明确癫痫发作诱因和不同发作形式之间的关系能够更精准的指导医师、患者及监护人,尽可能避免诱发因素并改变生活方式,以减少癫痫发作,降低发作带来的危害,提高患者的生活质量。

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