包皮存在的必要性（关于包皮那点事儿）

包皮存在的必要性（关于包皮那点事儿）包皮过长容易存在炎症，而包皮内板时常炎症刺激，更易导致包皮内板脆弱。随着社会的开放，性生活活跃、肛交等性交方式的增多，追求刺激等行为导致性交时包皮面临损伤机会增多。皮肤破损是感染性病的重要原因。包皮过长使得龟头长期被包裹，虽然一般不至于影响龟头的发育，但是从男科的角度而言会有早泄的可能。去除多余的包皮，让龟头暴露接受摩擦，使其敏感性降低，虽然包皮环切并不能百分之百的解决早泄的问题，但是会有一定的帮助。旧观念重要的出发点是个人卫生问题及节约费用，减少手术，未重点考虑成人后性功能、性病传播相关问题，而这些问题是成人男科所面临的新困难。从2017年至今，顺义妇儿医院男科收治的性传播疾病患者中，几乎都有包皮过长的问题，提示包皮过长还是和性传播疾病有一定关系。2.新观念：新观念和旧观念最大的差别在于对经济社会发展，社会更加开放的认识程度加深，成人男科对于性功能障碍、性病等疾病的认识增加。

孩子的包皮手术到底需不需要做，很多的家长会纠结这个问题。今天，我们单纯就包皮环切手术是否需要做请到了北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿男科莫志强医生。莫医生长期在北京儿童医院、北大医院男科中心学习和工作，对于包皮手术是否需要做这个话题，结合多年的临床经验与您来谈一谈。

包皮环切是否需要做，国内专家的说法仍然不一，有的主张能不做就不做，有的主张尽量做。那么为什么同样问题却有不同的说法呢？理论上来说，两种观念都是正确的，关键是从什么角度看待这一问题，归结起来，主要在于新旧观念的对撞。

1.旧观念，主张尽量不做者：

需要手术者主要是指瘢痕性包茎（反复的包皮感染，形成瘢痕，导致包皮口不能翻开）等原因。包皮只要能翻开，每天清洗龟头，没有反复感染，即可不必急于手术。

旧观念重要的出发点是个人卫生问题及节约费用，减少手术，未重点考虑成人后性功能、性病传播相关问题，而这些问题是成人男科所面临的新困难。从2017年至今，顺义妇儿医院男科收治的性传播疾病患者中，几乎都有包皮过长的问题，提示包皮过长还是和性传播疾病有一定关系。

2.新观念：

新观念和旧观念最大的差别在于对经济社会发展，社会更加开放的认识程度加深，成人男科对于性功能障碍、性病等疾病的认识增加。

包皮过长使得龟头长期被包裹，虽然一般不至于影响龟头的发育，但是从男科的角度而言会有早泄的可能。去除多余的包皮，让龟头暴露接受摩擦，使其敏感性降低，虽然包皮环切并不能百分之百的解决早泄的问题，但是会有一定的帮助。

包皮过长容易存在炎症，而包皮内板时常炎症刺激，更易导致包皮内板脆弱。随着社会的开放，性生活活跃、肛交等性交方式的增多，追求刺激等行为导致性交时包皮面临损伤机会增多。皮肤破损是感染性病的重要原因。

包皮过长容易藏污纳垢，对配偶的健康不利，可能导致宫颈的反复炎症，可能发生妇科恶性肿瘤。当然，这个和旧观念并无多大差异，也是卫生问题。

莫医生认为，新观念是社会发展带来的新问题的重要解决办法，至于是否手术，需要把两种理念告知患儿家长或者患者本人，把决定权留给孩子的家长或本人。

文字|综合外科 莫志强

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