口腔溃疡用维c真管用吗？口腔溃疡次日就好
口腔溃疡用维c真管用吗？口腔溃疡次日就好（6）合并消化系统疾病等等。（5）过敏性因素：如进食海鲜或使用某些药物、牙膏等均可引发口腔溃疡；（2）遗传因素：如父母双方均有口腔溃疡，子女患病概率为50%～90%；双亲之一有时，子女患病的概率为50%～60%；（3）精神紧张、过度劳累或心理压力增加；（4） 月经周期：有些女性患者月经前期口腔溃疡加重，妊娠期则口腔溃疡缓解或停止发作，这可能与体内激素水平变化有关；
作者：北京大学口腔医院口腔黏膜科 魏攀 华红
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复发性阿弗他溃疡（又称复发性口腔溃疡或复发性阿弗他口炎），是最常见的口腔黏膜疾病之一，人群患病率可达25%，许多患者深受其扰，虽然复发性阿弗他溃疡属自限性疾病，有时不用治疗也可自行好转或痊愈，但因溃疡发作时疼痛剧烈，部分患者求治欲望强烈。该病最典型的特点是反复发作；间隔周期因人而异，严重者会出现溃疡“此起彼伏”、连续发作的情况；许多百姓或患者目前仍认为口腔内之所以长溃疡，是因为体内缺乏维生素引起的，因此补充多种维生素或维生素C有助于溃疡的愈合，甚至有观点认为“睡前吃5粒维C，口腔溃疡次日就好”。事实果真如此吗？服用维生素C对于口腔溃疡有治疗效果吗？本文将针对这个问题进行相关阐述。
事实上，复发性阿弗他溃疡很少是由单一因素所引起，往往是多因素综合作用导致的疾病。目前病因还未完全明确，但是可能与以下几项有关：
（1）免疫紊乱；
（2）遗传因素：如父母双方均有口腔溃疡，子女患病概率为50%～90%；双亲之一有时，子女患病的概率为50%～60%；
（3）精神紧张、过度劳累或心理压力增加；
（4） 月经周期：有些女性患者月经前期口腔溃疡加重，妊娠期则口腔溃疡缓解或停止发作，这可能与体内激素水平变化有关；
（5）过敏性因素：如进食海鲜或使用某些药物、牙膏等均可引发口腔溃疡；
（6）合并消化系统疾病等等。
（7）系统病或营养缺乏：如贫血患者或微量元素、维生素缺乏，如缺乏铁、锌、维生素B族、叶酸等，口腔易发生溃疡。
由此可见，维生素缺乏虽然可能会引发口腔溃疡，但却仅仅是众多可能原因之一，在发病过程中的作用不可过分夸大。现有较多证据表明维生素B12缺乏是口腔溃疡反复发作的危险因素。曾有美国学者研究对比100例复发性口腔溃疡患者及9033例健康对照者饮食结构中维生素含量，发现复发性口腔溃疡患者的维生素B12及叶酸摄入量均显著少于对照组；其次，少数研究报道复发性阿弗他溃疡可能与维生素B1、B2、B6等缺乏有关。维生素C缺乏甚至引起坏血病时，口腔往往表现为牙龈肿胀、增生及牙龈出血，而与复发性阿弗他溃疡的关系目前尚没有科学依据及文献报道。
二、服用维生素对于缓解口腔溃疡反复发作有效吗？有研究证据表明，只有维生素族缺乏的复发性口腔溃疡患者补充维生素B1、B2及B6时能够有效改善口腔溃疡发作状况，并能取得较为持久的疗效；而对于体内维生素B1、B2及B6水平正常的患者来说，补充相应维生素对于病情缓解并没有明显帮助。另有随机对照研究表明，睡前服用1000微克维生素B12片，连续服用5-6月可使复发性口腔溃疡患者有效降低发作频率，其作用与患者血清维生素B12水平无明显关联。仅有极少数研究报道口服维生素C对于复发性口腔溃疡的治疗作用，例如日本学者研究报道，口服维生素C减少50%的溃疡发作，并使患者疼痛程度减轻。但临床中维生素C缺乏相关的口腔溃疡极为少见。由此可见，所谓“睡前吃5粒维C，口腔溃疡次日就好”的说法，并无科学依据，口服维生素C往往也不会有很明显的治疗效果。但上述观点在学术界存在争议，也有学者认为每日口服维生素对于缓解溃疡发作频率及稍稍溃疡发作数量并无明显帮助。
笔者认为，复发性阿弗他溃疡作为一种多因素综合作用导致的疾病，营养缺乏只是口腔溃疡众多可能病因中的一项，单纯补充微量元素或维生素绝大多数情况下并不能起到很好的治疗效果。是否口服维生素往往需要根据患者自身情况，必要时需要检测血清维生素或微量元素水平。根据患者维生素缺乏的具体状况，给予补充或纠正。
三、 溃疡发作时该如何减轻疼痛，促进溃疡愈合？口腔溃疡发作时最常用的促进愈合的药物是糖皮质激素局部使用，另外可局部辅助使用消炎、防腐类药物，以减轻症状，促进溃疡愈合。若患者疼痛明显，可局部使用苯佐卡因或利多卡因类止痛剂凝胶缓解疼痛。此外激光局部照射也有助于缓解口腔溃疡疼痛，促进愈合。。需要提醒大家的是，维生素C粉末、白酒、蜂胶等局部使用时，有时不仅不能缓解症状，反而可引起口腔黏膜的接触性化学灼伤，加重病情。
四、 对复发性阿弗他溃疡患者的建议对于复发性阿弗他溃疡患者来说，由于诱发因素的复杂性，一般情况下很难通过药物或简单补充维生素完全治愈。患者应尽量寻找与溃疡发作相关的诱因，如不良的生活、饮食习惯，可疑致敏物质或排查全身异常状况等 从而有针对性地加以纠正 才可收到较为理想的效果。此外我们还建议复发性阿弗他溃疡患者应尽量做到以下几点：
（1）规律作息时间；
（2）不偏食，饮食均衡，忌食辛辣刺激性食物；
（3）调节情绪、放松心情。有时候精神压力越大、心情越差溃疡也就越容易发作。
（4）对于频发的或经久不愈的溃疡应及时到正规医院及早就诊，规范治疗。
