注射胰岛素方法，怎样正确注射胰岛素
注射胰岛素方法，怎样正确注射胰岛素速效胰岛素及含速效成分的预混胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）应在饭前15min内注射；中长效胰岛素（如甘精胰岛素、精蛋白锌重组/生物合成人胰岛素等）应每日固定时间（一般为睡前）注射；注射前准备篇1.确定好胰岛素的注射时间，注射前清洁双手不同类型胰岛素的注射时间
明天是第14个“联合国糖尿病日”，本届宣传日的主题是：护士和糖尿病。
旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。
调查显示，我国糖尿病患者的胰岛素注射现状并不乐观，不规范注射现象仍普遍存在，很多糖友并没有完全掌握胰岛素注射的相关知识，甚至因此而影响了胰岛素的疗效，增加了许多不必要的麻烦与痛苦。
我们请来自奉贤区奉浦社区卫生服务中心的护士，演示糖尿病患者胰岛素的正确注射步骤。
注射前准备篇
1.确定好胰岛素的注射时间，注射前清洁双手
不同类型胰岛素的注射时间
中长效胰岛素（如甘精胰岛素、精蛋白锌重组/生物合成人胰岛素等）应每日固定时间（一般为睡前）注射；
速效胰岛素及含速效成分的预混胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）应在饭前15min内注射；
短效胰岛素及含短效成分的预混胰岛素（如重组人胰岛素、生物合成人胰岛素等）应在饭前30min内注射。
2.物品准备
消毒皮肤用的医用酒精或酒精棉片、医用棉签
根据注射的胰岛素种类准备相应的胰岛素注射笔
注射针头
3.胰岛素准备
核对胰岛素的名称。确保在正确的时间注射正确的胰岛素。
检查胰岛素是否在有效期内。
检查胰岛素的外观是否正常。速效、短效胰岛素及中长效胰岛素是无色澄清的溶液；预混胰岛素充分混匀后应为均匀白色混悬液。
胰岛素温度应接近室温。从冰箱中取出的胰岛素应在室温下放置一段时间，待温度恢复至室温后再进行注射。
4.注射部位的选择
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_ | 腹部：以一个拳头盖住肚脐（此处勿注射），在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。 |
| _ | 大腿：前面或外侧面。 |
| _ | 手臂：外侧四分之一的部位（手臂三角肌下）外侧。 |
| _ | 臀部：髋骨上缘往下至少10厘米远处（臀部通常为外上方处）。 |
胰岛素吸收速率依次为腹部--手臂--臀部--大腿，同一注射时间的胰岛素最好应在同一部位注射。
5.注射部位的轮换
将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换，这叫做“大轮换”。在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，这叫做“小轮换”。
6.装针头及排气
用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装顺时针旋紧针头，安装完毕。
混悬胰岛素在排气前应充分混匀，使用前应先调整1～2IU进行排气（对于第一次使用的胰岛素应调整4IU进行排气），直到针头上出现水珠后再调整需要剂量进行注射。
胰岛素注射篇
1.调节剂量及消毒皮肤
每次注射前，先检查确认有足够剂量的胰岛素，然后旋转剂量调节旋钮，调至所需的单位数。若单次剂量超过60IU则需分两次注射。
注射部位在每次注射前均应使用75%医用酒精或酒精棉片进行消毒，不可用碘酒或碘伏。消毒后不应立即注射，应等酒精挥发后再注射，否则酒精从针眼带到皮下会引起疼痛，同时会使注射剂量不准确。
2.捏皮及进针
胰岛素应注射至皮下而非肌肉。
具体操作方法：用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，避免用全手指握住皮肤，防止误捏住肌层，使注射误入肌肉。
注射时进针应快，进针越慢痛感越强。使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针，使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险。
3.注射
快速进针后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后保持拇指在注射键上勿抬起并使针头在皮下停留10秒，胰岛素剂量过大时需要停留超过10秒。
注射后处理篇
注射完毕后顺着进针方向快速拔出针头。针头拔出后可用干棉签按压针眼30秒以上，不要揉或挤压穿刺点，以防影响胰岛素效能。
注射结束后，直接将最外层大的针头帽盖上针头并卸下针头。针头为一次性使用，注射后应将其放入专用的废弃容器内再丢弃，如家中无专用废弃容器，可用加盖的硬壳容器替代。最后盖上胰岛素笔帽收好注射笔，则一次完整的胰岛素注射就结束了。
需要注意的是胰岛素针头为一次性使用，使用后应及时丢弃。
供 稿：徐继英
审 稿：施 燕 冯晓刚
