肺癌开胸手术需要几年能彻底恢复，肺癌开胸手术伤口有多大
肺癌开胸手术需要几年能彻底恢复，肺癌开胸手术伤口有多大我们做一台肺癌手术，尤其是肺叶切除的时候，我们会断掉患者的叶支气管，以前是用线来结扎或缝扎，现在我们是用一些机械吻合器通过钛钉来进行切割、缝合。我们其实做肺癌的手术最担心的就是支气管胸膜瘘，这是什么意思呢？选择开胸手术的，往往是病灶比较大、中央型的肺癌，除了对肿瘤的大小进行考量以外，我们会看肿瘤是不是位于肺根部，也就是肺动脉、静脉、主支气管这些重要的部位。如果是靠近这些重要部位的，我们在腔镜下难以进行肿瘤的完全性切除，或者是我们预计手术可能会大出血，再或者是在腔镜下我们切除的难度非常大的情况下，我们才会选择开胸手术。更具体一点，开胸手术有一个最常见的情况，比如我们要切一个病灶，它侵犯了主支气管，或者是侵犯了主要的大血管，我们要做血管的成形，或做一个气管䄂式的切除，这类的手术，我们可能会选择开胸手术，除此之外我们都是选择微创的手术。二、术后并发症
一、开胸手术的伤口一般有多大？
一般20厘米到30厘米，切口的部位在胸壁的侧方，我们的双侧肋骨都是12根，一般我们选择的切口是从腋下的4-5肋间，或者是5-6肋间，从腋前线到肩胛骨下缘后方，做一个横行的切口，循着肋间进去。
其实现在选择开胸手术的肺癌患者越来越少了，肺癌手术大约70~80%，甚至更多是选择微创，胸腔镜的手术切口大约1~2厘米，这样一个小孔，我们就可以完成手术。
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选择开胸手术的，往往是病灶比较大、中央型的肺癌，除了对肿瘤的大小进行考量以外，我们会看肿瘤是不是位于肺根部，也就是肺动脉、静脉、主支气管这些重要的部位。如果是靠近这些重要部位的，我们在腔镜下难以进行肿瘤的完全性切除，或者是我们预计手术可能会大出血，再或者是在腔镜下我们切除的难度非常大的情况下，我们才会选择开胸手术。
更具体一点，开胸手术有一个最常见的情况，比如我们要切一个病灶，它侵犯了主支气管，或者是侵犯了主要的大血管，我们要做血管的成形，或做一个气管䄂式的切除，这类的手术，我们可能会选择开胸手术，除此之外我们都是选择微创的手术。
二、术后并发症
我们其实做肺癌的手术最担心的就是支气管胸膜瘘，这是什么意思呢？
我们做一台肺癌手术，尤其是肺叶切除的时候，我们会断掉患者的叶支气管，以前是用线来结扎或缝扎，现在我们是用一些机械吻合器通过钛钉来进行切割、缝合。
术后由于支气管残端的缺血或者其他因素造成残端瘘的话，会表现为引流管持续有气泡溢出，或者是出现皮下气肿，胸部、脸部、颈部出现肿胀，甚至肺，胸腔感染，一旦出现这样严重的并发症，我们可能就会给患者长期保留引流管引流、抗感染和全身营养支持治疗，来促进痿口的恢复，甚至再次手术。这会增加住院费用和延长住院时间。
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另一个胸外科肺癌手术最常见的并发症就是肺部感染，如何来预防感染？最重要的就是促进患者的术后排痰。
我们会让患者做一些呼吸功能的锻炼，比如深呼吸，用呼吸训练器促进余肺的扩张，这些都是预防肺部感染的一系列的措施。其他的并发症还有比如说胸腔内感染、切口感染，或者心律失常等等。
开胸手术20~30厘米大的切口，患者术后最常见的就是疼痛，因为患者常常因为开胸时合并肋骨骨折，由于疼痛，患者就不愿意咳嗽，痰液就容易积聚在支气管内，继发肺不张、肺部感染。
所以，万不得已才选择开胸手术，术后并发症最主要的是疼痛。作为外科医生，我们会在术后对患者加强镇痛、辅助排痰、呼吸功能锻炼，促进术后的恢复。如果是因为疾病的需要选择开胸手术，也不用过于的担心。大约一个月后，疼痛就会慢慢缓解，与微创手术差别不太大。
我是来自胸外科的刘大夫，擅长胸腔镜微创手术，拥有多年教学经验，用最通俗的方式讲肺癌。关注我，了解更多实用医学知识！
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