四环素牙齿发黄（谁说牙齿变色就是四环素牙）
四环素牙齿发黄（谁说牙齿变色就是四环素牙）■ 饮食色素：咖啡、果汁等；外源性因素主要包括：通常让牙齿变色的因素主要分为以下两大类：1、外源性因素：外来色素沉积在牙齿表面或牙体组织浅层；
作者：广东省药学会 中山大学附属第五医院 主管药师 梁雪文
四环素牙
是指在牙齿发育期间服用了四环素类药物所导致牙齿内源性、永久性的着色疾病。
症状：患者牙齿会出现永久性变黄、灰或灰黑色。
四环素类药物属于广谱的抗生素，代表药物有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素，以及多西环素、米诺环素等。
通常让牙齿变色的因素主要分为以下两大类：
1、外源性因素：
外来色素沉积在牙齿表面或牙体组织浅层；
外源性因素主要包括：
■ 饮食色素：咖啡、果汁等；
■ 烟草色素：吸烟；
■ 药物色素：如氯己定（漱口水）；
外来色素对牙齿的变色影响：
其中饮食色素可以使牙齿变黄棕至黑色；烟草色素可以使牙齿变棕至黑色；而药物色素可以使牙齿变黑和棕色。
2、内源性因素：
来自机体内部组织的色素沉积在牙体(主要是牙釉质、牙本质和牙髓)组织中。
内源性因素主要包括：
■ 代谢性疾病：如先天性红细胞生成性卟啉病；
■ 药物着色：如四环素牙；
■ 遗传性或发育性疾病：如牙釉质或牙本质发育不全；
■ 牙髓病变；
■ 氟牙症；
内源性因素对牙齿的变色影响：
① 其中代谢性疾病可以使牙齿变紫红或棕色；
② 遗传性或发育性疾病可以使牙齿变棕色或黑色条带状；
③ 四环素药物可以使牙齿变黄、灰或灰黑色；
④ 氟牙症可以使牙齿变白垩、黄或棕色；
⑤ 而牙髓病变可以使牙齿变粉红色、黄色或粉色、灰、黑色。
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药物因素 |
外源性因素 |
内源性因素 |
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作用于牙齿的部位 |
牙齿表面 |
牙体（内部着色） |
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牙齿颜色的变化 |
黑、棕色 |
黄、灰或灰黑色 |
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举例药品 |
氯己定 |
四环素 |
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图例 |
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如果把牙齿比喻成一个城堡，外源性因素就像是包围在城堡外的敌军，而内源性因素像是能潜伏进城堡内部的间谍。
结论：影响牙齿变色的因素多种多样，而四环素牙只是内源性影响因素中的一种，所以说牙齿变色了不一定是得了四环素牙。
建议：
1、发现牙齿变色不必过度惊慌，应及时前往口腔门诊进行诊查、治疗。
2、保持良好的口腔卫生与饮食习惯:避免食用或使用可导致牙齿着色的食物、药物和其他含色素物质。
温馨提示：
由于四环素可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼的发育生长，故不推荐用于8岁以下的儿童，除非预期的利益高于可能的危险。
审稿专家：广东省药学会 中山大学附属第五医院 赵慧彬
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