肾不好4个异常早点发现：9成的人都不知道

肾不好4个异常早点发现：9成的人都不知道虽然，有很多的肾脏病患者没有明显的症状，但也有患者出现了肾病的一些“警报”，但被自己忽视掉了，或者没有意识不明白这是肾脏病引起的。有哪些症状可以提示是肾脏病？意外不意外？确实让人意外，通过检查的指标中显示：患者的肾脏的功能明明已经所剩无几了，还可以没有什么症状支撑一段时间，其实这是肾脏有强大的代偿能力。既然晚期有的都没什么症状，就不要说早期的了，如果不是通过常规体检查出尿检有问题被医生告知要去看肾内科，很多肾友都会被蒙在鼓里，更不可能知道自己的肾脏已经出现了问题！在这里我们要科普划重点的是：上到耄耋老人 下到学龄儿童，任何年龄段都有可能发生肾病。

人体有两个肾脏， 俗称“腰子”，分居在人体腰部，左右各一个，对我们来讲是既熟悉又陌生，熟悉的是常常在电视广告中能听到相关的广告，广告词也是朗朗上口，而我们其实对它似乎又很陌生，陌生到现在1亿多肾脏病患者中大约有90%的人，并不知道没有意识到自己的肾脏已经有了问题，也正是如此，在肾内科当中肾脏病有个绰号叫“沉默的杀手”！

今天我们邀请到了中日友好医院肾内科门诊主任医师杨彦芳，为大家解答肾脏问题，一起来了解一下吧！

即使是肾衰竭了，也可以没有不舒服？

肾脏病外号被称为“沉默的杀手”，一些已经晚期肾衰竭的患者来看医生时，表示并没有太多不舒服的症状，而当医生通过诊断，诊断其为慢性肾衰竭时，大多数人都拒绝相信，认为这不是真的！

意外不意外？确实让人意外，通过检查的指标中显示：患者的肾脏的功能明明已经所剩无几了，还可以没有什么症状支撑一段时间，其实这是肾脏有强大的代偿能力。

既然晚期有的都没什么症状，就不要说早期的了，如果不是通过常规体检查出尿检有问题被医生告知要去看肾内科，很多肾友都会被蒙在鼓里，更不可能知道自己的肾脏已经出现了问题！

在这里我们要科普划重点的是：上到耄耋老人 下到学龄儿童，任何年龄段都有可能发生肾病。

有哪些症状可以提示是肾脏病？

虽然，有很多的肾脏病患者没有明显的症状，但也有患者出现了肾病的一些“警报”，但被自己忽视掉了，或者没有意识不明白这是肾脏病引起的。

那么，通常肾病常见的表现有哪些呢？

01

肿

肿，这是最常见的症状了。在这里我们要提醒的是：如果家里或者身边朋友有些人早上起来眼睛周围有很明显的水肿且不容易消失，或者下肢一按一坑，这有可能是肾脏方面的问题，要及时的到肾内科排查。

02

蛋白尿

如果在排尿的时候发现细密的泡沫很多，在查尿常规的时候显示蛋白质有加号，通常是肾病引起。

03

血压高

有的人就有疑问了这肾脏和血压有什么关系？其实，如果长期血压高而且没控制好，会引发肾病；而且肾病本身也会引起继发的血压高，两者“狼狈为奸”。

尤其是年纪轻轻同志们在查血压的时候就发现明显高了例如：130/80，一定不能忘了筛查肾脏病。

04

排尿异常

排尿异常范围比较多，比如首先看尿的颜色，尤其是在有感冒以后尿的颜色像浓茶水、洗肉水色，夜尿次数明显增多。这时候我们也要筛查一下是不是肾脏疾病；

以上介绍的就是肾病最为常见的一些症状，当身体发出这些预警信号时大家千万不要轻视。当然，我们刚刚已经讲了肾脏病是“沉默的杀手”，我们普通人最好在健康体检时，做一做尿液检查和肾功能。

哪些肾脏病容易发展为尿毒症？

那么患者在得了肾病就是死路一条、世界末日吗？其实大可不必，为什么这么说呢？

首先，肾病最后发展为尿毒症的，只占肾友的一小部分。其实大部分患者是可以通过改变不良的生活习惯、科学规范的治疗之后，就能处于一个稳定的状态，不会进一步恶化了。虽然肾病要彻底治愈很难，但是通过控制稳定病情的发展，达到和正常人一样的肾功能下降速度，还是有很多办法的。其次，就算退一万步来讲，肾病也有“保底”方案，一少部分患者发展到了尿毒症了，还有透析和肾移植来维持。更何况，科技日新月异，说不定在不久的将来就有更便捷、人性化的替代治疗跟大家见面。

那么，一般情况下，哪些肾友容易病情恶化，尿毒症的风险比较高呢？

1、大量蛋白尿，且蛋白尿持续超过1g/天

2、血压持续的控制不佳，大于140/90mmHg

3、如果一发现肾功能就已经很差，且肾小球的滤过率低于30ml/min/1.73m2，那么这个时候留给医生的余地就比较小了。

现在我们来总结一下：患者朋友担心发展为尿毒症，我们可以总结为几个特点：肾脏病发现晚且出现大量蛋白尿和高血压等情况，并没有规范化的治疗过，这类患者群体发展尿毒症的风险比较高，或者是虽然治疗但一直没有控制好的肾友，尿毒症风险也会比较高。而发现早、本身病情就不重或者虽然进展风险大但治疗效果指标控制好、能在正规医生管理下各项指标控制良好的，尿毒症风险就会相对较低。

肾病不可怕，可怕的是盲目悲观

肾脏病是最常见的慢性病之一，可是我们平时关注的渠道太少，受到一些不良信息的诱导很容易导致患者病急乱投医或者产生绝望情况，给规范治疗带来难题。

很多肾友因为不了解其中门道，对于身体上出现的症状问题，要么产生不必要的恐慌，要么干脆忽视，今天，在这里和广大肾友叮嘱一句：你负责自律，把生活方面安排妥当，比如少盐，健康饮食，不要大鱼大肉过高蛋白饮食，戒烟，服药遵医嘱，不乱服药（各种保健品、减肥药、中药、感冒药、抗生素等不要滥用），适量锻炼提高体质。希望杨主任的这篇文章，能为大家解答心中的疑惑，也欢迎转给身边的小伙伴们，对于身体上发出的求救信号有一个更好的理解。

杨彦芳

中日友好医院 肾内科门诊 主任医师

中医学博士，中华医学会中医方剂学分会委员，北京中医肾脏病学会委员。

专业特长：中西医肾脏病临床及实验研究20余年，擅长原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断，肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。