还有比肺炎疫苗23价更高的吗（疫苗中的王者）

还有比肺炎疫苗23价更高的吗（疫苗中的王者）13价肺炎链球菌结合疫苗主要是针对儿童肺炎链球菌感染的血清型，导致儿童侵袭性肺炎链球菌感染的血清型中，88%都被包含在疫苗中，是儿童预防肺炎球菌感染的首选。目前国内使用的肺炎疫苗主要有13价肺炎链球菌结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗。一般来讲，细菌只要用抗生素就会有很好的效果，但是...... 目前，肺炎球菌对常用抗菌药物已产生明显的耐药性，且部分地区的耐药率呈逐年上升趋势，有时甚至无药可治。全球经验表明，接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌耐药率和最有效阻止耐药性蔓延的的有效手段之一。该怎样选择肺炎疫苗呢？

预防接种疫苗是宝宝生命中的第一份“礼物”，能为宝宝搭起第一道生命屏障。今天为大家介绍一下预防肺炎球菌性疾病的肺炎疫苗，因为其涵盖的可预防血清型最多，可预防的疾病种类以及适宜人群较广，堪称疫苗中的“王者”。

肺炎球菌，也被称为肺炎链球菌，一直以来，它的危害都被低估了，可能因为名字骗过了你的双眼，没有引起你的重视，虽然名叫肺炎球菌，但是它不仅仅只会引起肺炎疾病。

它的爆发不会像流感那样集中，导致它的关注度也没有太高。每年，全球因肺炎球菌性疾病死亡的病例超过100万。据估计，在中国每年有大约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。

这些疾病除了会导致宝宝死亡，还会造成耳聋、瘫痪、智力低下等很多可怕的后遗症，不仅影响宝宝的一生，也会给宝爸宝妈们带来灾难。

一般来讲，细菌只要用抗生素就会有很好的效果，但是......

目前，肺炎球菌对常用抗菌药物已产生明显的耐药性，且部分地区的耐药率呈逐年上升趋势，有时甚至无药可治。全球经验表明，接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌耐药率和最有效阻止耐药性蔓延的的有效手段之一。

该怎样选择肺炎疫苗呢？

目前国内使用的肺炎疫苗主要有13价肺炎链球菌结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗。

13价肺炎链球菌结合疫苗主要是针对儿童肺炎链球菌感染的血清型，导致儿童侵袭性肺炎链球菌感染的血清型中，88%都被包含在疫苗中，是儿童预防肺炎球菌感染的首选。

23价肺炎多糖疫苗覆盖的血清型更多更广，覆盖90%以上侵袭性肺炎球菌感染。但是2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力差，所以建议用于以下人群：

1. 2岁以上的儿童，65岁以上的人群；

2. 慢性疾病患者：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，冠心病，慢性心功能不全，糖尿病，慢性肾病，肾功能不全，脑血管疾病，癌症患者等；

3. 免疫缺陷病人如脾切除者和先天性无脾者，器官和骨髓移植接受者；

4. 免疫功能低下的患者如白血病，淋巴瘤，长期使用免疫抑制剂的患者，做放化疗患者；

5. 长期吸烟饮酒导致机体抵抗力减低的人群。

肺炎疫苗该如何接种呢？

国内13价肺炎链球菌结合疫苗一般使用的接种程序都是3 1：即 3 针基础免疫和 1 针加强免疫。具体如下：

23价肺炎多糖疫苗建议2岁以上的儿童通常只接种 1 剂。对于接种后满 5 年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以再接种 1 剂，但不建议在第二次接种后再接种。

最后大家可能还有疑问：

为什么13价肺炎链球菌结合疫苗少了十个血清型，价格还比23价肺炎多糖疫苗翻了好几倍呢？

那是因为13价肺炎链球菌结合疫苗属于多糖结合疫苗，每种血清型的多糖抗原共价结合在蛋白载体上，而这个蛋白载体可以诱导2岁以下儿童产生保护性抗体，有利于促进长效免疫记忆。工艺要求较高，价格也相对贵了，但最关键的是能够让2岁以下宝宝有效产生抗体，以抵抗肺炎球菌的侵袭。

End

文章来源：河南疾控

编辑：健康教育与传媒科