注射器插入静脉多长时间会死:护士注射过快致八旬老太死亡
注射器插入静脉多长时间会死:护士注射过快致八旬老太死亡如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品,仅供肌内注射,不能静脉推注。肌内注射的药品从上面的案例,我们可以得知静脉药物推注速度过快,导致患者严重不良反应。高浓度电解质如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾10毫升注射液内含氯化钾1克,推注后血钾浓度立即上升,损害心肌,可引起病人猝死;10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射,否则可能引起呼吸抑制,甚至导致呼吸麻痹。
静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一,但如何把握静脉注射时的注药速度,一直是大家的疑问。
案例:
患者,女,80岁,因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗,当晚症状加重。心内科会诊后,考虑为“急性左心衰、肺部感染”等症。
医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液,并嘱咐护士要慢推,推十分钟。护士小A开始给患者推药,5分钟注射完,没一会儿,患者面色苍白,嘴唇发紫,直呼「难受!」,最终抢救无效死亡,一场医疗事故由此引发。
从上面的案例,我们可以得知静脉药物推注速度过快,导致患者严重不良反应。
哪些药物不宜静脉推注?高浓度电解质
如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾10毫升注射液内含氯化钾1克,推注后血钾浓度立即上升,损害心肌,可引起病人猝死;10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射,否则可能引起呼吸抑制,甚至导致呼吸麻痹。
肌内注射的药品
如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品,仅供肌内注射,不能静脉推注。
非水溶剂药物
如氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液,禁止静脉推注。
利尿药
如呋塞米、利尿酸钠等,静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。
神经肌肉接头阻滞药
氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等,以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素,直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞,引起呼吸抑制。
哪些药物宜慢推?静脉推注氨茶碱、葡萄糖酸钙、利多卡因、维生素K1等,若速度过快时,可引起病人死亡。
1.利多卡因
按体重1mg/kg(一般用50—100mg)作为首次负荷量静注2—3分钟,必要时每5分钟后再重复注射1—2次,一小时内最大量不超过300mg。
2.安定:静推速度小于1ml/min
基础麻醉或静脉全麻,10-30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg;24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10 mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每分钟2-5mg.
3.氨茶碱
一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,每 25~100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20~40ml,注射时间不得短于10分钟。
4.维生素K1
用于重症患者静注时,静脉推注速度不应超过1mg/分。
静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等
5.葡萄糖酸钙:静脉推注速度<1ml/min
静脉推注过程中观察患者的心率,以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次/分,应停用。
今天告诉大家关于静脉推注相关注意事项,希望对你们在工作有所帮助!
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