肺上有小结节要不要做手术，体检筛出肺部小结节怕不怕

肺上有小结节要不要做手术，体检筛出肺部小结节怕不怕编辑：蔡文清流程编辑 邰绍峰

每年11月是全球肺癌关注月。在最近举行的北京市胸外科学术年会上，北京医学会胸外科学分会主任委员、中日友好医院刘德若教授介绍，目前肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着预防意识的提高和肺癌早诊早筛的开展，今后我国肺癌的发病率和致死率有望下降。

30年前，我国胸外科医生主要做食管癌切除手术。但现在食管癌已经不再是胸外科的主力病种，肺癌取代食管癌，大约占胸外科手术量的六成左右。新冠肺炎疫情发生后，由于疫情防控的需要很多患者在筛查和排查新冠肺炎时首次做了胸部CT，这种“机会性筛查”发现了很多肺部小结节。北京医学会胸外科学分会前任主任委员、首都医科大学宣武医院支修益教授说，现在他每次特需门诊都会接诊几十名肺部小结节患者，其中90%以上的肺小结节都不需要临床干预，“不是肺癌”。相当多的肺部小结节患者会过度紧张。对此，支修益表示，直径小于8毫米的肺部小结节不需要进行干预，更不需要即刻进行外科手术，特别是多发性肺小结节，更需要观察一定时间，“让子弹多飞一会儿”，看看小结节变化发展趋势再进行判断，决定是否需要外科干预。

目前，肺癌仍是我国发病率和致死率“双第一”的恶性肿瘤。刘德若说，让肺癌的发病率和致死率降下来，是医务工作者努力的方向。肺癌的发病率上升与年龄呈正相关，除去不可抗拒的年龄因素外，引起肺癌的因素还包括室内外空气污染，比如厨房油烟、烟草里释放的致癌物质等，包括病毒细菌类反复的感染，包括不良的生活方式、高压环境下导致内分泌失调等因素。肺癌发病的高危人群应该定期进行筛查，从而早期发现早期治疗，降低致死率。从预防方面来看，如果能普及全民戒烟，改变不良生活方式，减少吸入厨房油烟、减少接触有害气体、保持愉悦心情等，未来肺癌发病率也会有所下降。

来源 北京日报客户端|记者 贾晓宏

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