糖皮质激素为什么能抗感染？呼吸道感染滥用糖皮质激素的后果很严重

糖皮质激素为什么能抗感染？呼吸道感染滥用糖皮质激素的后果很严重从上可知，对呼吸道感染患者应用糖皮质激素是利弊共存，是一把双刃剑，长期大剂量应用的后果很严重！糖皮质激素主要有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用。在呼吸道疾病中可用于支气管哮喘、呼吸道急性炎症反应等。常用糖皮质激素有地塞米松、可的松类、泼尼松类等。糖皮质激素的不良反应有：引起水、盐、蛋白质、糖及脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠、低血钾、高血压、水肿、高血脂、高血糖、使糖尿病加重、肾上腺功能减退、妇女闭经、肌肉萎缩无力、骨质疏松、股骨头坏死和诱发精神异常等。还可以减弱机体抵抗力，阻碍组织修复愈合，抑制儿童生长发育等。

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2003年非典型性肺炎以及2019年新型冠状病毒肺炎都是呼吸道感染的严重疫情，给人类带来极大的恐慌和灾难。直至今天，新冠病毒疫情还没有结束，而早已过去的2003年非典型性肺炎疫情又给我们人类留下了深刻的教训。尤其是许多非典型性肺炎的幸存者，由于治疗期间应用了大量的糖皮质激素，导致有的幸存者成了残疾人，出现严重的骨质疏松、肝肾功能损害、肌肉萎缩等不良后果。

对呼吸道感染，西医习惯于抗生素或抗病毒、糖皮质激素、维生素、抗过敏、解热镇痛药等联合用药。尤其是经常应用糖皮质激素抗炎症反应和退热。但是应用糖皮质激素是利弊共存的。

正是有鉴于2003年非典型性肺炎的治疗经验和后果，在2019年新冠病毒肺炎的治疗方案中，专家们对应用激素的共识是非常谨慎的。在《新冠病毒肺炎诊疗方案（试用第八版）》中强调了糖皮质激素治疗的适应症：对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，酌情短期内（一般建议3～5日，不超过10日）使用糖皮质激素，建议剂量相当于甲泼尼龙0.5～1mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，可能会延缓对病毒的清除。可见专家共识已重视了应用糖皮质激素的严重后果。

糖皮质激素主要有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用。在呼吸道疾病中可用于支气管哮喘、呼吸道急性炎症反应等。

常用糖皮质激素有地塞米松、可的松类、泼尼松类等。

糖皮质激素的不良反应有：引起水、盐、蛋白质、糖及脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠、低血钾、高血压、水肿、高血脂、高血糖、使糖尿病加重、肾上腺功能减退、妇女闭经、肌肉萎缩无力、骨质疏松、股骨头坏死和诱发精神异常等。还可以减弱机体抵抗力，阻碍组织修复愈合，抑制儿童生长发育等。

从上可知，对呼吸道感染患者应用糖皮质激素是利弊共存，是一把双刃剑，长期大剂量应用的后果很严重！