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结扎十几年了能不能做输卵管复通:电凝结扎后很难复通

结扎十几年了能不能做输卵管复通:电凝结扎后很难复通办理出院当天,汪主任拿出手术记录的影像过程给孙女士讲道:“你这个输卵管比一般人的更细啊,我们拿着显微镜去看,一点点,仔仔细细的做,做了2个多小时,手术下来我和助理的头发丝都是汗水了,不过结果还是很好的,一次成功!但是要注意,只有输卵管恢复好,才是真的好了,问题都解决了!”孙女士和丈夫听了汪主任的讲解,高兴地笑了。当时手术照片 “我当时年轻也没想过,医生建议做结扎,说是可以少受罪,就同意做了电凝结扎手术,现在遇见他了,想给他生个孩子。”孙女士说道。随后,汪主任给孙女士安排做了相关检查,根据检查结果再制定手术方案。孙女士月经干净后第三天和丈夫来到我院,查HSG(输卵管造影)提示:两侧子宫角部堵塞,两侧输卵管未显影,确诊孙女士是双侧输卵管梗阻。病情确诊后,汪主任详细的为孙女士讲解了病情,输卵管电凝结扎后,输卵管复通手术的难度及手术中会进行到的基本操作步骤,还有手术成功恢复后,备孕和怀孕会出现的情

小编每次路过汪主任的诊室,都会看到诊室门口等候就诊的患者很多,于是带着好奇询问汪主任的助理,每天都有这么多的患者来看诊不孕症吗?助理告诉我说:“是呀!我们主任每天都很忙,因为全国各地慕名而来的患者很多,找主任做输卵管复通术的患者占很大部分,由于门诊与手术都是主任本人亲自进行,常常加班到晚上八九点才能结束呢。”

对于刚离开校园的小编来说,了解到的输卵管结扎就是为了绝育,过去听说谁谁结扎了就不能再生育了,来到这里才知道输卵管结扎了竟然还能恢复生育功能再生小孩?医学技术真是太神奇了。小编带着好奇心,去请教了汪主任,很荣幸汪主任在手术间隙给我做了科普:汪主任说:“输卵管的结扎当然是能做复通手术的,结扎方式还分很多种,如切断、线扎、电凝、钳夹、环套等等,结扎的位置和方式不同,复通手术的难易程度也会有所不同。在很多医生看来最难最棘手的是电凝结扎(电烧、激光)后的复通术。它采用电凝或激光的方式进行结扎手术,避孕效果很好,但是复通手术的难度很高,此类输卵管复通手术的成功率在所有复通手术中,是最低的。做过电凝结扎后的患者,想要做输卵管复通手术,多数是求路无门或者尝试了多次失败,几乎所有的手术医生面对它都会觉得很发怵和棘手。”而在汪主任看来,她可以很自豪的说:“我们做这个手术几乎没有失败的!”

汪主任较为详细的给小编讲解了电凝结扎的有关知识:电凝结扎与其他结扎的方式不同,它往往是从输卵管间质部(最细处)电凝切除整个峡部(约4-5公分),当时是在肚脐眼打个小洞,不开刀,看似痛苦小,但是留下的后遗症比较重。因为输卵管本身是非常细的,通过电凝结扎后,输卵管被烧掉的部分太长,剩余的输卵管一端最细的部分大约是0.02毫米,粗的一端大约有1公分,由于输卵管管径粗细不同,离得也比较远,输卵管想要复通是难上加难。”

结扎十几年了能不能做输卵管复通:电凝结扎后很难复通(1)

正巧,小编在汪主任诊室遇到一例来自贵州的孙女士患者。孙女士今年31岁了,电凝结扎手术已有7年。孙女士多年前离异,了解到做过输卵管电凝结扎手术想要复通输卵管基本是不太可能的,手术成功率极低,所以迟迟未敢再婚。在2019年,孙女士在网上查询了大量的信息后,了解到汪医生不仅专业技术好,做输卵管复通手术的成功率更是非常高,也是缘分,孙女士遇到了现在的丈夫,并在结婚半年后,两人一起来到我院,孙女士决定做能够重新拥有生育能力的输卵管复通手术,为丈夫生育一个孩子。

“我当时年轻也没想过,医生建议做结扎,说是可以少受罪,就同意做了电凝结扎手术,现在遇见他了,想给他生个孩子。”孙女士说道。随后,汪主任给孙女士安排做了相关检查,根据检查结果再制定手术方案。孙女士月经干净后第三天和丈夫来到我院,查HSG(输卵管造影)提示:两侧子宫角部堵塞,两侧输卵管未显影,确诊孙女士是双侧输卵管梗阻。病情确诊后,汪主任详细的为孙女士讲解了病情,输卵管电凝结扎后,输卵管复通手术的难度及手术中会进行到的基本操作步骤,还有手术成功恢复后,备孕和怀孕会出现的情况等。

小编观察到汪主任每次和患者的沟通都是和蔼可亲,平易近人,当面对孙女士的紧张害怕,汪主任用通俗易懂和亲切详细的沟通,缓解了孙女士内心的疑虑和担忧。尽管孙女士的结扎方式比较复杂,但是汪主任给了孙女士夫妇一颗“定心丸”。汪主任说:“我们做,就一次做成功,相信我,没有问题。”

于是,孙女士夫妻俩放下来了顾虑,高兴地办理了住院手续。2020年5月28日下午,孙女士术前各项准备工作完毕,汪主任为其制定了微创宫腹腔镜 电子眼技术进行手术,在汪主任及团队的共同努力下,双侧梗阻的输卵管成功复通,手术后住院三天无异常,汪主任建议孙女士回家休养。

结扎十几年了能不能做输卵管复通:电凝结扎后很难复通(2)

当时手术照片

办理出院当天,汪主任拿出手术记录的影像过程给孙女士讲道:“你这个输卵管比一般人的更细啊,我们拿着显微镜去看,一点点,仔仔细细的做,做了2个多小时,手术下来我和助理的头发丝都是汗水了,不过结果还是很好的,一次成功!但是要注意,只有输卵管恢复好,才是真的好了,问题都解决了!”孙女士和丈夫听了汪主任的讲解,高兴地笑了。

孙女士多年的心结解开了,小编相信,等待她与丈夫的将是孩子的欢笑和家庭的幸福。

术后汪主任整理这个病例的时候告诉小编,做电凝结扎复通手术成功率高的原因。首先,要了解病人从输卵管哪个地方结扎,前半段、后半段通不通,还要检查结扎有可能引起的其他并发症,比如说,患者可能有宫腔粘连、宫腔息肉、盆腔粘连、子宫粘连或输卵管堵塞等等病症,这些并发症会把输卵管的管芯和管口堵塞,使输卵管无法工作,将输卵管接起来也是失败的。所以,我们要给患者做术前检查,了解她是否存在其他的病症,看输卵管结扎的部位,她的前半段输卵管通不通,在病情确诊后,如果她的前半段输卵管是通的,没有其他的并发症,我们做腹腔镜 电子显微镜就可以,如果管腔不通,还有并发症,那手术一定要将病症一起解决,再将两边输卵管做通,如果有一边不通,都是失败的。术中一定要采用宫腔镜、腹腔镜,再加上电子显微镜结合起来,每一步严谨且细致,在精密且精细的操作下,手术才会成功。

结扎十几年了能不能做输卵管复通:电凝结扎后很难复通(3)

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