结扎十几年了能不能做输卵管复通：电凝结扎后很难复通

结扎十几年了能不能做输卵管复通：电凝结扎后很难复通办理出院当天，汪主任拿出手术记录的影像过程给孙女士讲道：“你这个输卵管比一般人的更细啊，我们拿着显微镜去看，一点点，仔仔细细的做，做了2个多小时，手术下来我和助理的头发丝都是汗水了，不过结果还是很好的，一次成功！但是要注意，只有输卵管恢复好，才是真的好了，问题都解决了！”孙女士和丈夫听了汪主任的讲解，高兴地笑了。当时手术照片 “我当时年轻也没想过，医生建议做结扎，说是可以少受罪，就同意做了电凝结扎手术，现在遇见他了，想给他生个孩子。”孙女士说道。随后，汪主任给孙女士安排做了相关检查，根据检查结果再制定手术方案。孙女士月经干净后第三天和丈夫来到我院，查HSG（输卵管造影）提示：两侧子宫角部堵塞，两侧输卵管未显影，确诊孙女士是双侧输卵管梗阻。病情确诊后，汪主任详细的为孙女士讲解了病情，输卵管电凝结扎后，输卵管复通手术的难度及手术中会进行到的基本操作步骤，还有手术成功恢复后，备孕和怀孕会出现的情

小编每次路过汪主任的诊室，都会看到诊室门口等候就诊的患者很多，于是带着好奇询问汪主任的助理，每天都有这么多的患者来看诊不孕症吗？助理告诉我说：“是呀！我们主任每天都很忙，因为全国各地慕名而来的患者很多，找主任做输卵管复通术的患者占很大部分，由于门诊与手术都是主任本人亲自进行，常常加班到晚上八九点才能结束呢。”

对于刚离开校园的小编来说，了解到的输卵管结扎就是为了绝育，过去听说谁谁结扎了就不能再生育了，来到这里才知道输卵管结扎了竟然还能恢复生育功能再生小孩？医学技术真是太神奇了。小编带着好奇心，去请教了汪主任，很荣幸汪主任在手术间隙给我做了科普：汪主任说：“输卵管的结扎当然是能做复通手术的，结扎方式还分很多种，如切断、线扎、电凝、钳夹、环套等等，结扎的位置和方式不同，复通手术的难易程度也会有所不同。在很多医生看来最难最棘手的是电凝结扎（电烧、激光）后的复通术。它采用电凝或激光的方式进行结扎手术，避孕效果很好，但是复通手术的难度很高，此类输卵管复通手术的成功率在所有复通手术中，是最低的。做过电凝结扎后的患者，想要做输卵管复通手术，多数是求路无门或者尝试了多次失败，几乎所有的手术医生面对它都会觉得很发怵和棘手。”而在汪主任看来，她可以很自豪的说：“我们做这个手术几乎没有失败的！”

汪主任较为详细的给小编讲解了电凝结扎的有关知识：电凝结扎与其他结扎的方式不同，它往往是从输卵管间质部（最细处）电凝切除整个峡部（约4-5公分），当时是在肚脐眼打个小洞，不开刀，看似痛苦小，但是留下的后遗症比较重。因为输卵管本身是非常细的，通过电凝结扎后，输卵管被烧掉的部分太长，剩余的输卵管一端最细的部分大约是0.02毫米，粗的一端大约有1公分，由于输卵管管径粗细不同，离得也比较远，输卵管想要复通是难上加难。”

正巧，小编在汪主任诊室遇到一例来自贵州的孙女士患者。孙女士今年31岁了，电凝结扎手术已有7年。孙女士多年前离异，了解到做过输卵管电凝结扎手术想要复通输卵管基本是不太可能的，手术成功率极低，所以迟迟未敢再婚。在2019年，孙女士在网上查询了大量的信息后，了解到汪医生不仅专业技术好，做输卵管复通手术的成功率更是非常高，也是缘分，孙女士遇到了现在的丈夫，并在结婚半年后，两人一起来到我院，孙女士决定做能够重新拥有生育能力的输卵管复通手术，为丈夫生育一个孩子。

“我当时年轻也没想过，医生建议做结扎，说是可以少受罪，就同意做了电凝结扎手术，现在遇见他了，想给他生个孩子。”孙女士说道。随后，汪主任给孙女士安排做了相关检查，根据检查结果再制定手术方案。孙女士月经干净后第三天和丈夫来到我院，查HSG（输卵管造影）提示：两侧子宫角部堵塞，两侧输卵管未显影，确诊孙女士是双侧输卵管梗阻。病情确诊后，汪主任详细的为孙女士讲解了病情，输卵管电凝结扎后，输卵管复通手术的难度及手术中会进行到的基本操作步骤，还有手术成功恢复后，备孕和怀孕会出现的情况等。

小编观察到汪主任每次和患者的沟通都是和蔼可亲，平易近人，当面对孙女士的紧张害怕，汪主任用通俗易懂和亲切详细的沟通，缓解了孙女士内心的疑虑和担忧。尽管孙女士的结扎方式比较复杂，但是汪主任给了孙女士夫妇一颗“定心丸”。汪主任说：“我们做，就一次做成功，相信我，没有问题。”

于是，孙女士夫妻俩放下来了顾虑，高兴地办理了住院手续。2020年5月28日下午，孙女士术前各项准备工作完毕，汪主任为其制定了微创宫腹腔镜 电子眼技术进行手术，在汪主任及团队的共同努力下，双侧梗阻的输卵管成功复通，手术后住院三天无异常，汪主任建议孙女士回家休养。

当时手术照片

办理出院当天，汪主任拿出手术记录的影像过程给孙女士讲道：“你这个输卵管比一般人的更细啊，我们拿着显微镜去看，一点点，仔仔细细的做，做了2个多小时，手术下来我和助理的头发丝都是汗水了，不过结果还是很好的，一次成功！但是要注意，只有输卵管恢复好，才是真的好了，问题都解决了！”孙女士和丈夫听了汪主任的讲解，高兴地笑了。

孙女士多年的心结解开了，小编相信，等待她与丈夫的将是孩子的欢笑和家庭的幸福。

术后汪主任整理这个病例的时候告诉小编，做电凝结扎复通手术成功率高的原因。首先，要了解病人从输卵管哪个地方结扎，前半段、后半段通不通，还要检查结扎有可能引起的其他并发症，比如说，患者可能有宫腔粘连、宫腔息肉、盆腔粘连、子宫粘连或输卵管堵塞等等病症，这些并发症会把输卵管的管芯和管口堵塞，使输卵管无法工作，将输卵管接起来也是失败的。所以，我们要给患者做术前检查，了解她是否存在其他的病症，看输卵管结扎的部位，她的前半段输卵管通不通，在病情确诊后，如果她的前半段输卵管是通的，没有其他的并发症，我们做腹腔镜 电子显微镜就可以，如果管腔不通，还有并发症，那手术一定要将病症一起解决，再将两边输卵管做通，如果有一边不通，都是失败的。术中一定要采用宫腔镜、腹腔镜，再加上电子显微镜结合起来，每一步严谨且细致，在精密且精细的操作下，手术才会成功。