脑卒中诊疗流程：区域黄金时间救治圈

脑卒中诊疗流程：区域黄金时间救治圈整合医疗资源 建立脑卒中专业救治团队初见荥阳市人民医院院长耿革新，他颇为感慨地告诉记者：“取得这样的成绩，是我们在卒中中心建设过程中严格落实国家卫健委对五大医疗中心的建设要求，同时也是荥阳市委、市政府和全市人民大力支持的结果。近年来，医院把为荥阳市人民群众提供触手可及的全方位全周期健康服务作为一切工作的出发点，践行‘健康中原’理念，为脑卒中患者打造了荥阳县域内‘院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理’的服务体系。”在2018中国脑卒中大会上，再获殊荣，医院卒中中心荣获原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会首批“示范卒中防治中心”荣誉称号，全国仅有20家医院获此荣誉。这家不简单的县级医院就是荥阳市人民医院。患者在“移动卒中单元”（移动CT脑卒中救护车）得到及时救治

河南日报客户端记者 李淑丽 通讯员 楚珣

这家县级医院不简单。

在卒中中心建设实践中荣获多项国家级荣誉。荣获中国卒中学会卒中先锋金奖一次，优秀数据管理中心两次，优秀红手环志愿者团体两次，卒中中心六位同志荣获2016-2018年度优秀红手环志愿者荣誉称号。

品质管理的课题研究荣获第五届全国医院品管圈大赛一等奖，中国首台移动CT脑卒中救护车在该院卒中中心启用……

在2018中国脑卒中大会上，再获殊荣，医院卒中中心荣获原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会首批“示范卒中防治中心”荣誉称号，全国仅有20家医院获此荣誉。

这家不简单的县级医院就是荥阳市人民医院。

患者在“移动卒中单元”（移动CT脑卒中救护车）得到及时救治

初见荥阳市人民医院院长耿革新，他颇为感慨地告诉记者：“取得这样的成绩，是我们在卒中中心建设过程中严格落实国家卫健委对五大医疗中心的建设要求，同时也是荥阳市委、市政府和全市人民大力支持的结果。近年来，医院把为荥阳市人民群众提供触手可及的全方位全周期健康服务作为一切工作的出发点，践行‘健康中原’理念，为脑卒中患者打造了荥阳县域内‘院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理’的服务体系。”

整合医疗资源 建立脑卒中专业救治团队

卒中中心是一个多学科合作的团队。

2015年荥阳市人民医院整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、医技等医疗资源成立了卒中中心。卒中中心依据国家卒中诊治规范及指南，制定各类卒中病种救治预案，制定了包括院前急诊接转诊流程、院内多学科合作机制等配套文件，明确了各相关科室及人员的职责，建立了快速、流畅、高效的卒中绿色通道。使患者能够在24小时内根据病情得到合适的治疗方案。

自成立卒中中心以来，医院在荥阳市域内率先开展了脑梗塞静脉溶栓、动脉取栓、动脉瘤填塞等治疗方式，目前，医院的脑梗塞静脉溶栓治疗已达300多例，DNT时间小于60分钟，达到了卒中学会的要求，同时开展的脑梗塞取栓、脑出血微创手术等手术方式，提高了溶栓比例，降低了残疾率、致死率及治疗费用，使广大脑卒中患者受益。

治疗关口前移 在患者家门口溶栓抢救

据统计，我国有80%的脑卒中患者不能在发病3小时内抵达医院，98%的患者不能在黄金时间内接受溶栓治疗。“脑梗死”溶栓需要在3小时-4.5小时内实施，溶栓越早，疗效越好。现实中一部分脑卒中患者往往在去医院途中延误时间，导致发病后没有得到及时救治。

为解决这项难题，上级医联体合作单位，河南省人民医院的“移动卒中单元”（移动CT脑卒中救护车）进驻到了荥阳人民医院。这辆“移动卒中单元”内有CT、生化分析相关设备、信息化系统和远程医疗设备等装备。急救车接到患者后，脑卒中救治专家即刻开始CT扫描、生化分析，明确诊断后立即在车上进行溶栓治疗，实现了边“走”边诊治，不再担心因急救设备不足、交通拥堵等因素而延误治疗，很大程度上提高了卒中患者院前救治的效率，降低死亡率和致残率。

有救助数据显示，“移动卒中单元”自患者发病到溶栓治疗仅用1小时，从“移动卒中单元”接触患者到静脉应用溶栓药物，仅用时12分钟。

倡导健康生活 提高群众脑卒中防控意识

在脑卒中防控工作中，荥阳市人民医院结合国家慢病综合防控示范区创建，将健康融入人民群众的日常生活中，推广全民控烟减盐控油等健康生活方式，降低脑卒中发生风险。与县域内急救中心及卫生院保持密切联系，对转运至医院的脑卒中患者及时诊治，对住院及出院病人进行健康管理定期随访，每周五在院内举行脑卒中健康讲座，走进社区面向群众开展宣教义诊活动，进行脑卒中高危人群筛查，使广大群众更加认识到了防控卒中的重要性，让脑卒中做到可治可防。这些面对面的脑卒中预防宣教方式，受到了当地老百姓的欢迎，并得到了社会各界的广泛赞誉。

多中心协调发展 打造一张生命救治网络

近年来，荥阳市人民医院承担起建设荥阳市卒中中心、胸痛中心、创伤中心和危重新生儿救治中心的重任，着力打造以荥阳市人民医院为龙头的县域内急诊急救体系，打造以县域内“院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理”为中心的服务体系，推进“区域黄金时间救治圈”的建设，先后建起了卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重新生儿救治中心、健康管理中心、肿瘤中心、康复医学中心等医疗中心。

目前，荥阳市人民医院正在通过不断加强与县域各医疗机构的团结协作，努力缩短脑卒中患者抢救时间，提升脑卒中紧急救治效率，降低死亡率和致残率，为人民群众的健康保驾护航。