产后没来大姨妈会排卵吗（产后没来大姨妈）

产后没来大姨妈会排卵吗（产后没来大姨妈）　　产褥期的临床表现　　　　（二）内分泌系统的变化　　不哺乳产妇——通常在产后10周左右——恢复排卵；　　哺乳妇女——平均在产后4～6个月——恢复排卵、月经复潮延迟；　　注意：哺乳期一般月经不复潮，但也可以排卵。　　　　3.盆底组织——　　产褥期做产后健身操有利于盆底组织恢复。　　注意：分娩损伤过重、过早体力劳动、多产、密产——则盆底难以恢复正常，是导致阴道壁脱垂及子宫脱垂的主要原因。　　　　二、乳房的变化　　妊娠期影响乳房的激素：　　垂体：泌乳素（PRL）——促进乳腺发育、促进泌乳　　胎盘：　　生乳素（HPL）——促进乳腺腺泡发育　　雌激素（E）——促进乳腺腺管发育、抑制泌乳 　　孕激素（P）——促进乳腺腺泡发育　　雌激素（抑制泌乳）>垂体泌乳素（促进泌乳）　　【产后泌乳的神经体液调节】　　产后随着胎盘剥离排出……　　三、其它系统的变化　　（一）血液及循环系统的变化 　　1.产后7

　　

　　★产褥：从胎盘娩出至孕妇全身各器官除乳腺外恢复到未孕状态，所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
　　

　　产褥期母体变化
　　一、生殖系统的变化
　　

　　2.子宫下段及宫颈变化——
　　·产后2～3日，子宫口仍可通过2指；
　　·于产后1周，子宫颈内口关闭；
　　·产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。
　　

　　3.盆底组织——
　　产褥期做产后健身操有利于盆底组织恢复。
　　注意：分娩损伤过重、过早体力劳动、多产、密产——则盆底难以恢复正常，是导致阴道壁脱垂及子宫脱垂的主要原因。

　　
　　二、乳房的变化
　　妊娠期影响乳房的激素：
　　垂体：泌乳素（PRL）——促进乳腺发育、促进泌乳
　　胎盘：
　　生乳素（HPL）——促进乳腺腺泡发育
　　雌激素（E）——促进乳腺腺管发育、抑制泌乳
　　孕激素（P）——促进乳腺腺泡发育
　　雌激素（抑制泌乳）>垂体泌乳素（促进泌乳）

　　【产后泌乳的神经体液调节】
　　产后随着胎盘剥离排出……

　　三、其它系统的变化
　　（一）血液及循环系统的变化
　　1.产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%——应注意预防心衰的发生。
　　2.产褥早期血液仍处于高凝状态——有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。
　　血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原等，于产后2～4周内降至正常。
　　3.红细胞沉降率（血沉）——于产后3～4周降至正常。
　　4.血红蛋白——于产后1周左右回升。
　　5.白细胞总数——于产褥早期仍较高，可达（15～30）× 109/L，一般1～2周恢复正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多。
　　6.血小板——增多。

　　（二）内分泌系统的变化
　　不哺乳产妇——通常在产后10周左右——恢复排卵；
　　哺乳妇女——平均在产后4～6个月——恢复排卵、月经复潮延迟；
　　注意：哺乳期一般月经不复潮，但也可以排卵。
　　

　　产褥期的临床表现
　　

　　

　　◇正常恶露有血腥味、无臭味、持续4～6周，总量250～500ml，个体差异较大；
　　◇若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘，合并感染时——血性恶露时间长、恶露量增多、有臭味。
　　

　　产褥期的处理与保健
　　（一）产褥期处理
　　1.产后2小时内的处理：极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察。
　　2.饮食：产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。
　　3.排尿与排便：产后4小时内应让产妇排尿。产妇容易便秘，鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。
　　4.观察子宫复旧及恶露
　　每日→应于同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。
　　每日→应观察恶露数量、颜色及气味。
　　

　　5.会阴处理
　　①用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴，每日2～3次；
　　②会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁液湿热敷；
　　③会阴部有缝线者，应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物，于产后3～5日拆线；
　　④伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。
　　

　　6.乳房护理
　　推荐母乳喂养——按需哺乳（哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况）。
　　母婴同室——做到早接触、早吸吮、早开奶。
　　于产后半小时开始哺乳——此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。

　　（1）乳胀（“涨奶”）：
　　多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。
　　哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。
　　（2）催乳：
　　鼓励乳母树立信心
　　指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳。
　　（3）乳头皲裂：
　　主要为哺乳方式不当所致，严重者应停止哺乳。
　　

　　（4）退奶：
　　停止哺乳的同时，少进汤汁，退奶方法有：
　　①生麦芽：60～90g，水煎当茶饮，每日一剂，连服3～5日；
　　②芒硝：250g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时更换；
　　③维生素B6：200mg口服，每日3次，共5～7日。

　　（二）产褥期保健
　　产褥期保健的目的，是防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能恢复。
　　1.适当活动及做产后健身操，产后尽早适当活动。
　　2.计划生育指导
　　3.产后检查
　　包括产后访视和产后健康检查。
　　产妇访视至少3次——第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日。
　　产妇应于产后6周——去医院做产后健康检查。

　　（三）母乳喂养
　　1.对新生儿有益
　　①提供营养及促进发育；
　　②提高免疫功能，抵御疾病；
　　③有利于牙齿的发育和保护；
　　④有利于新生儿心理发展。
　　2.对母亲有益
　　①有助于防止产后出血；
　　②哺乳期闭经有利于母亲产后恢复，有利于延长生育间隔；
　　③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。