水痘疫苗打了还是得水痘（水痘及水痘疫苗介绍）

水痘疫苗打了还是得水痘（水痘及水痘疫苗介绍）特殊人群应重点接种：建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。水痘起病急但一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1日-2日即迅速进入出疹期，出现密集奇痒的水疱疹。若无并发症，水痘一般1周-2周左右便会痊愈。有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口，因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎。另外，还有一些较少见到的并发症，包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症。

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的急性传染病，临床症状以发热，分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主，严重时还会导致死亡。接种水痘疫苗是预防水痘最安全、有效的方法。

水痘带状疱疹病毒(VZV)主要通过飞沫进入呼吸道淋巴结内复制，经4~10天产生第1次病毒血症，病毒再经淋巴液、血液播散，被单核细胞吞噬。经4~6天，开始第2次病毒血症，病毒大量释放在血液中，经毛细血管入表皮侵犯皮肤形成水疱疹。水痘带状疱疹病毒(VZV)在原发感染后肌体缺乏免疫力则发生水痘。并具有继续潜入于人体内的能力。

带状疱疹仅见于感染水痘带状疱疹病毒(VZV)而患过水痘的人，虽然发病机制尚不清楚，但认为带状疱疹乃是原发感染水痘带状疱疹病毒(VZV)后病毒在体内潜伏的结果，当机体处于某种病理状态，防御功能下降至一定水平，水痘带状疱疹病毒(VZV)在神经结内复活、复制，逆向延感觉神经传递至该神经末稍所支配的皮肤范围释放，产生特征性的单侧水疱疹称为带状疱疹。

带状疱疹病毒

水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。

水痘起病急但一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1日-2日即迅速进入出疹期，出现密集奇痒的水疱疹。

若无并发症，水痘一般1周-2周左右便会痊愈。有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口，因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎。另外，还有一些较少见到的并发症，包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症。

建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。

特殊人群应重点接种：

1、工作或者生活在高度可能传播的环境中的人，如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。

2、与发生严重疾病或者并发症为危险者的密切接触者，如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。

3、未妊娠的育龄妇女。

4、国际旅行者。

如易感者接触受染后，应注射免疫球蛋白，接触后3天用大剂量，可缩短病程，减轻临床症状。

水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明，免疫5年后有93%的儿童和94%的成人具有VZV抗体，有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。

接种6周后，血清阳转率均大于98%，13岁以上的人群接种2剂（间隔6～10周）血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。

[玫瑰]

水痘减毒活疫苗说明书

禁用于对本品任一组分（包括新霉素）有过敏反应史的个体；禁用于妊娠期妇女；禁用于患严重疾病（急性或慢性感染）、发热或任何一种晚期免疫病的个体；在接种本品后6周内避免使用水杨酸盐。

【接种对象】

12个月龄以上的健康水痘易感者。

【作用与用途】

接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘－带状疱疹病毒的免疫力。用于预防水痘。

【免疫程序和剂量】

（1)1~12岁儿童基础免疫接种1剂；13岁及13岁以上人群基础免疫接种2剂，2剂疫苗间隔4~8周。

（2)按标示量加入所附灭菌注射用水，待疫苗溶解并摇匀后立即使用。

（3)于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml.

依据国内外流行病学资料和临床研究文献，本品可基于当地疫情监测需要，省

级及以上卫生主管部门对12岁以下人群必要时进行1剂加强免疫。

【不良反应】

局部和全身不良反应：

十分常见：发热，一般于接种后1~2周内出现，大多为轻度，持续1~2天后可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热或发热时间超过48小时者，可采用物理方法或药物进行对症处理。

常见：头痛、乏力，注射部位发红、疼痛、肿胀、瘙痒。

偶见：变态反应、皮疹、硬结、触痛。一般接种后6~12天内，少数儿童出现一过性皮疹，不超过2天可自行缓解，不需特殊处理，必要时可对症治疗。

胃肠系统不良反应：

常见：厌食。

偶见：无。

【禁忌】

（1)本品禁用于对本品任一组分（包括新霉素）有过敏反应史的个体。

（2)本品禁用于妊娠期妇女。

（3)本品禁用于患严重疾病（急性或慢性感染）、发热或任何一种晚期免疫病

的个体。

（4)本品禁用于全身使用类固醇治疗的个体。

（5)本品禁用于淋巴细胞总计数少于1200/mm3或表现有细胞免疫功能缺陷的个体。

（6)本品禁用于有先天性免疫病史或密切接触的家庭成员中有先天性免疫病史

的个体。

（7)接种前5个月内或接种3周内给以全血、血浆或免疫球蛋白，可降低本品的效果。

（8)在接种本品后6周内避免使用水杨酸盐。

（9)患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

【注意事项】

（1)应随时准备肾上腺素处理，以防注射本品后发生罕见过敏反应。

（2)一般情况下，接受免疫者应在接种本品后接受30分钟的医疗监护。

（3)虽然疫苗病毒的传播仅在极罕见的情况下发生，但所有可能感染水痘的人，特别是接种后2至3周内出现皮肤反应者，应避免与妊娠妇女以及易患严重水痘的白血病患者和接受免疫抑制剂治疗者接触，尤其是避免接触妊娠期头3个月的妊娠妇女。

（4)本品用于皮下注射，不应皮内注射，严禁用于静脉注射。

（5)开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。酒精和其他消毒剂可灭活

疫苗中的减毒病毒，因此要确保消毒剂从皮肤上完全挥发后再立即接种疫苗。

（6)疫苗复溶不完全、复溶后的疫苗中有异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，

均不得使用。

（7)育龄妇女注射本疫苗后应至少避孕3个月。

（8)疫苗瓶开启后应立即使用；特殊情况下，如需放置，应置2~8℃ 并于30

分钟内用完，剩余均应废弃。

（9)使用其他减毒活疫苗与接种的疫苗应至少间隔1个月；但本疫苗与麻疹、

风疹和腮腺炎减毒活疫苗可同时接种。

（10)白血病、肿瘤及免疫功能缺陷症者，应在医生指导下慎用。

（11)以下情况者慎用：家庭和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

（12)注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

（13)严禁冻结！