怀孕甲状腺炎伴有甲亢(孕早期甲功改变)
怀孕甲状腺炎伴有甲亢(孕早期甲功改变)检查项目早期妊娠(第12周末以前)中期妊娠(第13周-27周末)晚期妊娠(第28周及其后)TSH正常或偏低正常正常FT4正常正常正常FT3正常正常正常TT4高高高TT3高高高 2.怀孕后,人绒毛膜促性腺激素水平发生变化,这可以促使甲状腺激素水平发生变化,导致妊娠期一过性甲状腺毒症,而这是妊娠早期甲亢最常见的原因。记着是一过性的,常发生在怀孕的前三个月,无须治疗。 3.孕妇肾脏清除甲状腺素增多,可能出现甲状腺肿大。 一个月前,一个怀孕3个月的孕妇差点就吃了抗甲状腺药物或进行人工流产。给她检查,发现促甲状腺激素受体抗体并不高,半个月后复查甲功,已恢复正常。怀孕进行中。
在医院坐诊,总有孕妇拿着甲功、甲状腺彩超检查结果前来咨询:“我患了甲亢,胎儿还能要吗?”
其实,在怀孕的前三个月,孕妇的甲状腺功能出现波动,有时是一种正常的生理现象。
为什么呢?
1.怀孕的时候,与甲状腺激素结合的蛋白升高,导致检测甲功时甲状腺激素水平增高。也就是说,正常孕妇甲状腺激素水平可以增高一些。衡量孕妇的甲状腺功能是否正常,不能看化验单里的参考值。
2.怀孕后,人绒毛膜促性腺激素水平发生变化,这可以促使甲状腺激素水平发生变化,导致妊娠期一过性甲状腺毒症,而这是妊娠早期甲亢最常见的原因。记着是一过性的,常发生在怀孕的前三个月,无须治疗。
3.孕妇肾脏清除甲状腺素增多,可能出现甲状腺肿大。
一个月前,一个怀孕3个月的孕妇差点就吃了抗甲状腺药物或进行人工流产。给她检查,发现促甲状腺激素受体抗体并不高,半个月后复查甲功,已恢复正常。怀孕进行中。