脊柱结核好了有后遗症吗（五旬妇脊柱结核压迫神经无法走路）

脊柱结核好了有后遗症吗（五旬妇脊柱结核压迫神经无法走路）保守治疗无效及时手术术后第三天潘阿姨能起床活动，手术前的腰痛明显缓解，双腿麻木感消失。潘阿姨戴腰围尝试下地行走，也能坐起来吃饭，她特别开心。后来，潘阿姨来到南医三院求治疗。周荣平副主任医师看了她的影像学结果，结合其症状，建议她手术治疗。因为这个脊柱结核已严重压迫到神经，侵占到了椎管，而且伴有后凸畸形，再拖下去有可能会加重神经压迫，导致更严重的塌陷和更严重的畸形。考虑到当前病情严重影响了生活，患者和家属一致有强烈要手术。经过完善的术前检查和手术准备，周荣平医生团队为其手术。术中，先经胸腰段脊柱前路清除病灶、重建、解除神经压迫，接着进行后路行植骨融合内固定术，手术顺利完成。

“之前以为这病没法治了，我这条命是这里的医生捡回来的，真的特别感谢他们！”在南方医科大学第三附属医院脊柱外科，来自韶关的潘阿姨向为她手术的医护团队表达感谢。潘阿姨因脊柱结核严重压迫神经导致无法走路，在脊柱外科一科周荣平医生团队的手术后，三天就可以下地行走了，如今恢复的和常人无异。

结核压迫神经无法走路

今年55岁的潘阿姨，有腰痛病十几年了。以前是弯腰时才痛，去年连走路都成问题，还伴有低烧的症状。去年五月确诊脊柱结核，辗转了省内外好几家医院，一直采取服药、卧床休息等保守治疗，症状一直无法缓解。

因为病痛，潘阿姨离不开家属陪护。起身要扶，走路要搀，生活难以自理让她觉得自己是个累赘，一度心灰意冷，想要放弃治疗。

后来，潘阿姨来到南医三院求治疗。周荣平副主任医师看了她的影像学结果，结合其症状，建议她手术治疗。

因为这个脊柱结核已严重压迫到神经，侵占到了椎管，而且伴有后凸畸形，再拖下去有可能会加重神经压迫，导致更严重的塌陷和更严重的畸形。考虑到当前病情严重影响了生活，患者和家属一致有强烈要手术。

经过完善的术前检查和手术准备，周荣平医生团队为其手术。术中，先经胸腰段脊柱前路清除病灶、重建、解除神经压迫，接着进行后路行植骨融合内固定术，手术顺利完成。

术后第三天潘阿姨能起床活动，手术前的腰痛明显缓解，双腿麻木感消失。潘阿姨戴腰围尝试下地行走，也能坐起来吃饭，她特别开心。

保守治疗无效及时手术

周荣平介绍，脊柱结核多为继发病，原发病常见为肺结核、消化道结核或淋巴结核等经血循环途径造成骨与关节结核，是一类对健康和生活危害较大的疾病。全身骨关节结核中，脊柱结核的发病率最高，其中胸腰椎结核约占骨关节结核总数的一半，以儿童和青少年发生最多。

周荣平表示，脊柱是人体的主要承重结构，脊椎椎管内的脊髓是人体神经的重要中枢和通路，一旦病变，轻者站立及行走活动受限、下肢麻木、乏力，重者出现双下肢瘫痪、大小便失禁。所以一旦有上述的全身和腰背部的症状，应及时到医院就诊。

那什么情况需要手术治疗呢？周荣平说，经保守治疗效果不佳，病情仍继续进展的患者，比如病灶有较大的脓肿、死骨；骨质破坏严重；脊柱不稳或严重畸形；出现神经、脊髓功能损害或截瘫等这些情况，建议进行手术治疗，通过清除病灶、解除压迫、重建脊柱稳定性，能较好地改善生活质量。

脊柱结核早期因症状较轻容易误诊或漏诊，周荣平建议有结核病史的患者出现不适时应及时就医，完善影像学检查以明确疾病的诊断并正规的抗结核治疗。脊柱结核预防的重点除了要确保治愈原发结核病以外，还要增强机体免疫力，强调劳逸结合、健康饮食、戒烟、加强锻炼等。

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【记者】朱斌

【通讯员】陈晓霖