美沙拉嗪奥沙拉秦区别(美沙拉嗪奥沙拉秦)
美沙拉嗪奥沙拉秦区别(美沙拉嗪奥沙拉秦)柳氮磺吡啶在结肠被分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,由于磺胺吡啶的存在,柳氮磺吡啶的不良反应远较美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮多见。美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶,均属于水杨酸类药物,但其治疗作用却与对环氧酶的抑制作用无关。传统的非甾体抗炎药,及选择性(COX-2)抑制剂(如塞来昔布)可以加重炎症性肠病。美沙拉嗪普通片口服后,大部分经上消化道吸收,因此需要制成肠溶制剂。由于不同剂型的美沙拉嗪的释放特性差异很大,因此他们之间不可互换。乙基纤维素包衣制剂(肠溶片、缓释片),主要释放部位在空肠、回肠、结肠;聚甲基丙烯酸酯包衣制剂(缓释颗粒,pH依赖性)主要释放部位在回肠末端和结肠。美沙拉嗪栓,仅用于累及直肠的溃疡性结肠炎的治疗;美沙拉嗪灌肠液,可用于累及结肠的溃疡性结肠炎的治疗。
一、美沙拉嗪,唯一的、真正的原形药物美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶,均属于5-氨基水杨酸类药物,5-氨基水杨酸(即美沙拉嗪)是共同的有效成分。
以5-氨基水杨酸计算,每1g奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡,分别相当于1.00、0.36、0.40g美沙拉秦。
二、需根据病变部位,选择不同的药物奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶属于前体药物,需要结肠中细菌(可产生偶氮还原酶)的分解,才能释放出5-氨基水杨酸(美沙拉嗪)而起作用。
溃疡性结肠炎的病变,多位于结肠和直肠;克罗恩病,可在胃肠道任何部位发生,但好发于末端回肠和结肠。因此,奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶,更适用于溃疡性结肠炎的治疗。
三、美沙拉嗪,不同剂型绝不可互换美沙拉嗪普通片口服后,大部分经上消化道吸收,因此需要制成肠溶制剂。由于不同剂型的美沙拉嗪的释放特性差异很大,因此他们之间不可互换。
乙基纤维素包衣制剂(肠溶片、缓释片),主要释放部位在空肠、回肠、结肠;聚甲基丙烯酸酯包衣制剂(缓释颗粒,pH依赖性)主要释放部位在回肠末端和结肠。
美沙拉嗪栓,仅用于累及直肠的溃疡性结肠炎的治疗;美沙拉嗪灌肠液,可用于累及结肠的溃疡性结肠炎的治疗。
四、柳氮磺吡啶,不良反应最多见美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶,均属于水杨酸类药物,但其治疗作用却与对环氧酶的抑制作用无关。传统的非甾体抗炎药,及选择性(COX-2)抑制剂(如塞来昔布)可以加重炎症性肠病。
柳氮磺吡啶在结肠被分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,由于磺胺吡啶的存在,柳氮磺吡啶的不良反应远较美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮多见。
美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶,治疗溃疡性结肠炎的疗效没有差异,柳氮磺吡啶可有效治疗类风湿关节炎。
五、四种药物,用药交代需牢记1、美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶,都可引起可逆性男性不育症。
2、告诉患者或监护人怎样辨识血液毒性症状,当出现发热、咽喉痛、口腔溃疡、瘀血、出血等症状立即就医。
3、因为抗菌药物可抑制结肠细菌,除美沙拉嗪外,奥沙拉秦、巴柳氮、柳氮磺吡啶不宜与抗菌药物合用。
4、用药期间应检查肝功能,定期监测肾功能。
(来源:药品之声 作者:Gcplive)
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