左后背疼痛并伴随着头疼(头痛伴左后背部酸痛一月余)
左后背疼痛并伴随着头疼(头痛伴左后背部酸痛一月余)
患者男,67岁,头痛伴左后背部酸痛一月余。自诉一月前感冒后自服药药,遗头痛,以两侧及前额为主,疼痛以紧箍感,不剧烈,无跳痛,无胀痛,无刺痛,无恶心呕吐,不出汗,平时有口干,欲喝水。左后背部酸痛,低头时加重,既往有高血压病、糖尿病,颈椎病。左眼半月以来,出现黑影,二便可。舌红,苔薄,稍胖大,有齿痕,两脉浮数。
病情解析:患者目前的症状主要有两侧及前额紧箍性疼痛及左后背部酸痛,口干。跳痛为血管痉挛性疼痛。胀痛及恶心呕吐为颅内压增高的表现。刺痛为局部淤血性疼痛。根据症状,这些类型都可以排除。紧箍性疼痛结合患者上感史后,考虑为风寒束表,寒邪未清所致。从六经辩证来看,头痛及脉浮为太阳表实症,口干脉数欲饮为为阳明。无口苦,咽干等少阳症状,左眼有黑影,舌稍胖,有齿痕为水饮上逆。综合来看为太阳阳明合病来看夹湿,处方可能葛根汤加生石膏合苓桂术甘汤主宜。也可以用大青龙加葛根合苓桂术甘汤。颈项部酸痛不就是伤寒原文中,颈项强几几。
从针的角度来看,患者目前的疼痛就是在头两侧和前额部,为少阳和阳明经脉所主,左侧项部也是以少阳为主。左病右治,三才天部,治以右侧少阳经脉中渚、外关,阳明经脉合谷,太阳经后溪。四针症状数分钟后缓解,继而消失,留针45分钟满意离去。
一种病,可针可药,但针带来的治疗效果及简便程度是中药无法想象的。古中医时代是以一针二灸三方药的治疗顺序,只可惜当下针不懂药,药不懂针的状态离中医的本原渐行渐远了。