男子拿石头砸向倒地男子头部（数百斤原木砸中男子头部）
男子拿石头砸向倒地男子头部（数百斤原木砸中男子头部）送医途中已发脑疝工人被百斤原木砸中头（网络配图）哈尔滨市第一医院脑外科主任杨天高和哈尔滨市第五医院党委书记、烧伤科专家李宗瑜在接受采访时均表示："在受到如此重击并既发脑疝、脑积液外溢等症后能恢复意识，其可能性微乎其微，这是医学与亲情呼唤共同创造的奇迹。"5小时：生与死的纠结
医生和家人共同创造的奇迹：
23日，在哈尔滨市第五医院烧伤三病区，49岁的张军（化名）独立穿上了衣服，慢慢的走下病床，一步一步的走向门口。虽然脚步还不稳，但是脸上洋溢着笑容，家人的脸上也充满了信心。
在接受记者采访的时候，张军完全记不起那一段可怕的经历，只能醒来的时候他躺在病床上，几次昏迷，又几次苏醒，眼前一直是医生和护士在忙碌。
今年2月14日，一根数百斤的原木砸在了张军的头上，造成了重度颅脑开放性损伤被送到了医院，在经过60多天的治疗后，遏制了脑疝、修复了头外皮、阻挡了脑积液外溢、回升了急降的白细胞，目前正在向康复走近。
（网络配图）
哈尔滨市第一医院脑外科主任杨天高和哈尔滨市第五医院党委书记、烧伤科专家李宗瑜在接受采访时均表示："在受到如此重击并既发脑疝、脑积液外溢等症后能恢复意识，其可能性微乎其微，这是医学与亲情呼唤共同创造的奇迹。"
5小时：生与死的纠结
工人被百斤原木砸中头
送医途中已发脑疝
"我弟弟真是捡回了一条命……"尽管张军完全回忆不起来经过，但是她的姐姐张雪还是通过工友们描诉的碎片，还原了当时的经历：张军是一名林区的工人，2月14日8时许，他正在工作的时候，身边的两辆装着原木的车发生了碰撞，因为震动，车上的一根原木从高处掉了下来，在大家的一片惊呼中，砸在了张军的头上。
"现场的工友说，那根木头有几百斤，当时张军头部血肉模糊，伤处全是木屑、碎骨和血污，当时就昏迷了过去。"张雪说。
张军被立即送到了当地的卫生所，并转到了所在县医院。当时张军的瞳孔已经开始放大，县医院的医生在看了伤势之后连连摇头，表示县医院没有抢救如此重伤员的能力，应该立即到哈尔滨去救治，但因为需要三个多小时的路程，这个人只怕等不到抢救了。
经过县医院的及时紧急处理后，开车向哈尔滨市赶。一面赶路，一面和哈尔滨市第一医院脑外科取得着联系，希望他们能开通绿色通道，让他们在第一时间得到救治。
"当时是我一直和家属以及120急救医生保持着联系，但是当时的情况很糟糕，因为我在电话里听到急救医生说，患者已经出现了脑疝。"哈第一医院脑外科主任杨天高说。脑疝是是因颅内大量出血对脑正常组织造成挤压而导致的脑内部组织移位，威胁人生命的重症，如果压迫到了脑干，患者将会死亡。
"你们现在的位置在哪？患者的伤势太重，应就近送医抢救，否则就有可能赶不到哈尔滨了。"杨天高对急救医生说。杨医生先后为急救车联系了木兰和宾县两个医院，但是因为张军已经瞳孔继续放大，而且出现了潮式呼吸，生命危在一线，急救车在保证安全的情况下最高速行驶，先后错过了这两个县的出口。
"我们快准备吧，做好我们该做的一切准备，迎接这辆救护车。"杨天高对科里的医护人员说。
48小时：睡与醒的较量
清血肿手术后睁开眼
手术后再度脑出血昏迷
大约在2月14日12时25分，急救车赶到了哈尔滨市第一医院院内，此时距离他受伤，已经有五个小时的时间了。记者在哈市第一医院看到了张军入院时的病历，虽然只是文字，却还是显现出了当时的惊险：5小时前头部重伤、意识障碍、头耳流血、症状持续加重，瞳孔放大、呼吸不畅、颅骨骨折、脑中线移位……
该科医生陈磊和护士长王莉立即为其准备了胃管、尿管、剪头、打开静脉通道，在13分钟后，昏迷中的张军被推进了手术室。
参与手术的脑外科医生王立明在接受采访时说："患者双侧瞳孔放大，呼吸微弱，在伤处有大量的木屑、碎骨和血污，还有毛发也包裹在坏死的皮肤组织中，颅骨破损处约25平方厘米。我们为患者进行颅内血肿清除术，为患者清除外伤处的杂物，并清理血肿，试图遏制因血肿而造成了脑组织移位，终止脑疝。同时为患者进行头部皮瓣减压术，为患者解除了压迫，同时大量输血。手术是很成功的，在手术后，患者开始逐渐恢复意识，生命体征也趋于平稳。"
手术成功，张军的命保住了，在术后眼睛也睁开了，虽然还无自主意识，可是毕竟是在好转。然而就在手术后的48小时后，张军再度陷入昏迷，在CT影像上显示，张军的颅内再次出现了血肿。"我们再次为患者进行了颅内血肿清除术，又一次为他清除了颅内的血肿，这次他彻底醒过来了。"杨天高主任说。
随后，张军住在了哈尔滨市第一医院的病房里，这段时间就是他模糊能记起的那段时间，他总是在模糊中看见医生和护士一直在眼前，也是这个时候他才得知，在这十几天的时间里妻子和姐姐张雪一直守在他的身边，日夜不停的护理和呼唤，将他从冰冷的界里拉了回来。由于治疗和护理得当，他的病情越发好转，在3月5日，在手术后的第19天的时候，他已经能回答简单的问话，对于医生的"睁眼、伸舌、握拳"等一些指令，张军已经可以熟练的应答。
30天：脑部积液外漏
扩筋膜张肌重建头皮
医生：半年后还能长出头发来
张军的伤势仍然在恢复，但是新的问题还是不断出现，首要的就是"脑积液外漏"。这是在颅骨损伤后，局部头皮坏死，脑和外部沟通了，这极容易造成颅内感染，仍然会威胁生命，此时补齐颅骨尚不具备条件，但是重建人工硬脑膜和修复头皮，隔绝脑内与外界的沟过成了重中之中。
与此同时，另一个指标也在不断警示，那就是他的白细胞为2000单位，而正常人的白细胞为4000—10000单位，张军的白细胞仅相当于最低值的一半。
"我们打听到，哈尔滨市第五医院的烧伤科皮肤移植术比较成熟，所以我们将张军转到了哈五院的烧伤科，希望能通过植皮而阻止脑积液外露。"张军的姐姐张雪说。
23日，记者在哈五院烧伤三病区见到张军的时候，他正躺在床上。见到记者采访，自行整齐了衣服，站起来迎接，一再表达他对医护人员的谢意。该病区主任李波涛介绍，张军恢复情况良好，生命体征稳定。
通过调整抗菌药物，目前张军的白细胞已经上升到3600单位，接近了正常人的水平，且正在向康复的方向发展。因为说话还不方便，张军在没事的时候就拿着笔在纸上写着："谢谢你们"
该院党委书记、烧伤专家李宗瑜介绍，张军25日入院，通过影像诊断为颅脑外伤后局部头皮坏死，脑积液漏。神经外科、整型科、烧伤科等科室联合制定了治疗方案，切掉了坏死的头皮，为他做了自体扩筋膜张肌建膜术和头局部的皮瓣移植。修复了头皮坏死的软组织。
通过28天的观察，目前头皮已经成活。再过半年左右的时间，可以用钛合金代替颅骨，并再重植头皮，将来破损的位置还能再长出头皮来。
来源 | 生活报
