基础代谢低于正常范围的疾病（这个指标高全身代谢乱套）

基础代谢低于正常范围的疾病（这个指标高全身代谢乱套）外源性：肠道会吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯；甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种：首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。

自己平常饮食很清淡

但甘油三酯指标还是很高

这是为什么呢？

贺晓楠

首都医科大学附属北京安贞医院

急诊危重症中心主任医师

甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种：

外源性：肠道会吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯；

内源性：人体肝脏及脂肪，能自主合成甘油三酯。

所以甘油三酯跟饮食只有一部分的关系，即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高。

如果查出来甘油三酯增高，那么还要查一查有没有其他别疾病导致甘油三酯增加，例如有没有甲状腺功能减低，有没有肾功能的问题，有没有其他脂代谢异常以及高尿酸血症的问题，都需要进一步明确，然后才能够有效地降低甘油三酯。

【注意】

一般的正常值是1.7mmol/L以下，如果大于1.7mmol/L以上就称为高甘油三酯血症。一般2mmol/L左右叫轻度升高，建议病人控制饮食、加强运动，再观察血脂变化的趋势。一般大于4mmol/L到5mmol/L之后，就说明血脂高得相对严重了。

甘油三酯高，全身代谢乱套

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发的文章表示，高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常，尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人：

1、动脉粥样硬化风险↑

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒（如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白）中，会参与人体内胆固醇的代谢。

甘油三酯过高，可能有致动脉粥样硬化的作用，具体来看：

富含甘油三酯的脂蛋白颗粒，部分可直接导致动脉粥样硬化；

其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失调，也可能导致动脉粥样硬化。

2、胰岛素抵抗↑

肥胖、2型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。

而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。

3、炎症风险↑

伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变，也与急、慢性炎症有关。

比如，富含甘油三酯的脂蛋白浓度，会在餐后异常升高，并通过多种机制引起炎症。

4、血压异常风险↑

高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制，包括体重增加和内脏肥胖。

高甘油三酯血症患者体内的促炎因子，也间接与心血管损伤有关。

5、促凝状态↑

文章强调，肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加，与高甘油三酯血症有关，且贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。

高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。

6、脂肪肝风险↑

高甘油三酯血症，也常见于非酒精性脂肪肝患者。

肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常，可导致高甘油三酯血症；而肝脏脂肪生成增加，也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。

如何降低甘油三酯水平？

病因明确的高甘油三酯血症患者，应针对病因治疗。首先改善生活方式，若一段时间的饮食控制和运动仍不达标，再建议药物治疗。

健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法，也就是非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。

1、控制脂肪摄入

油炸食品含有大量脂肪，不宜过多食用。另外要控制体重，体重指数不要超过24。

可以学学地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

2、少吃甜食

甘油三酯高的人对糖类十分敏感，因为糖类会加重甘油三酯升高。

3、合理减压，调控情绪

压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习和瑜伽锻炼。

在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。

4、避免久坐

养成规律运动的习惯，有助加速甘油三酯分解。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3次~5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。

健康贴士

1、即使合理控制饮食，甘油三酯也可能会升高

2、甘油三酯高，全身代谢乱套

3、提倡非药物治疗：管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重

来源： CCTV生活圈