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长期使用抗生素导致的腹泻叫什么(夏天到了腹泻多了)

长期使用抗生素导致的腹泻叫什么(夏天到了腹泻多了)进食了较多油腻、坚硬、生冷、黏滞不易消化的食物,引起消化功能紊乱也可导致腹泻。(三)疲劳、受凉后免疫力下降夏天活动量较大、出汗较多易导致疲劳,很多人又贪凉,长时间待在空调房间里面,或者在出汗后洗冷水澡等等,都会使胃肠道的抵抗力下降,或者暴饮暴食或进食了大量冷饮、冰箱里冷藏的食物等,也会导致胃肠功能紊乱和胃肠道的免疫力下降,这些都会导致胃肠道杀灭致病微生物的能力下降,容易引起腹泻;(四)消化不良1、细菌感因为食用了被大肠杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌或志贺氏菌等细菌污染的食物或饮用水后,就可能引发不同程度的腹泻症状2、病毒感染人体通过食物或其他途径感染了轮状病毒、诺如病毒或流感病毒等,也可能出现发热、腹泻症状,尤其是儿童更容易引发病毒性腹泻。3、寄生虫、真菌等其他微生物的感染。(二)食物中毒食物中毒是由于进食了被细菌或其他毒素污染了的食物,或摄入了含有毒素的动植物,如毒蘑菇、未煮熟的扁豆等,引

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夏秋是腹泻多发的季节,这和夏秋季节炎热的天气和夏秋人们的生活、饮食习惯有重要关系。夏秋腹泻一般以老人和儿童较多,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻又分为细菌性感染和病毒性感染两种。非感染性腹泻又叫功能性腹泻,如进食过多的生冷食物、腹部受寒着凉,或暴饮暴食、消化不良引起的腹泻等。

一、引发夏秋腹泻高发的原因

(一)胃肠道感染
引起腹泻的原因有很多,其中感染性腹泻在急性腹泻中的比例最高;

感染性腹泻是一种由病毒、细菌和寄生虫等病原微生物引起的肠道传染病 包括甲类传染病中的霍乱、乙类传染病中的伤寒与副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾以及丙类感染性腹泻。主要表现为大便性状的改变和次数增多 常因饮用被污染的水或食用被污染的食物而发病 起病急 感染率高。

1、细菌感
因为食用了被大肠杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌或志贺氏菌等细菌污染的食物或饮用水后,就可能引发不同程度的腹泻症状
2、病毒感染
人体通过食物或其他途径感染了轮状病毒、诺如病毒或流感病毒等,也可能出现发热、腹泻症状,尤其是儿童更容易引发病毒性腹泻。
3、寄生虫、真菌等其他微生物的感染。

(二)食物中毒

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食物中毒是由于进食了被细菌或其他毒素污染了的食物,或摄入了含有毒素的动植物,如毒蘑菇、未煮熟的扁豆等,引起急性中毒。其中腐败变质的食品和污染了的水源是主要致病源,不清洁的双手、餐具和带菌的蟑螂、老鼠、苍蝇是主要传播途径。在夏秋较湿热的环境中,致病微生物繁殖较快,食物容易变质;食物中毒的特点是,一起就餐的人员,有多人或全部出现症状,患者会出现极为严重的急性胃肠道症状。

(三)疲劳、受凉后免疫力下降
夏天活动量较大、出汗较多易导致疲劳,很多人又贪凉,长时间待在空调房间里面,或者在出汗后洗冷水澡等等,都会使胃肠道的抵抗力下降,或者暴饮暴食或进食了大量冷饮、冰箱里冷藏的食物等,也会导致胃肠功能紊乱和胃肠道的免疫力下降,这些都会导致胃肠道杀灭致病微生物的能力下降,容易引起腹泻;
(四)消化不良

进食了较多油腻、坚硬、生冷、黏滞不易消化的食物,引起消化功能紊乱也可导致腹泻。

二、夏秋腹泻的主要症状

1、夏秋腹泻最常见的是急性胃肠炎
其主要症状是发热、腹泻、腹痛、呕吐四大症状。起初恶寒、发热、头痛,与感冒相似,继而则出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等症状,腹泻次数每日数次或十数次,大便多呈黄色水样,少数病例可带黏液与血液。吐泻严重者可见心烦口干、尿少等症状,提示有脱水表现,需要及时补液,若出现面色苍白、汗出肢冷、体温下降、血压降低、脉搏微弱等症状,则提示有周围循环衰竭,必须紧急救治。

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2、诺如病毒感染的的症状:主要有发热、腹痛、恶心、呕吐和腹泻,有时也可以出现头痛、肌肉痛、怕冷、打寒颤等症状;有研究表明诺如病毒常是集体机构爆发急性胃肠炎的首要致病源,占60% ~ 93%,也是婴幼儿和成人散发性急性胃肠炎的常见病源之一。

3、痢疾:可见大便量少、次数多,并有里急后重、大便带有粘液脓血等;
4、霍乱弧菌感染:可见剧烈呕吐、无痛性腹泻、脱水、昏迷等症状;腹泻“米泔水"样便;伤寒和副伤寒以发热为主
5、食物中毒:其发病多与进食了某种食物有关,一起就餐者有多人发病,人与人之间没有传染。夏秋季节主要是细菌毒素和有毒动植物引发的中毒,而冬春则多发生肉毒中毒(是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病)和亚硝酸盐中毒;
6、消化不良
腹部胀满严重,多伴有嗳出酸腐臭味的气体,排泄物常见不消化的食物;
7、排便次数多,水分明显增多,常见于急性炎症;排便次增多、排便量少、排黏液脓血便,常提示结肠的慢性炎症或肿瘤等;
8、腹痛明显常见于炎症性腹泻;腹痛和压痛位于脐周和右下腹提示:结肠、阑尾病变;疼痛常位于左下腹提示:直肠病变,常有里急后重感;

三、腹泻的诊断

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根据临床表现和流行病学、腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和显微镜检所见、发病季节、发病年龄等估计最可能的诊断,必要时进行大便培养和肠镜检查。如发生在秋冬季节 小儿尤其是2岁以内婴幼儿多发的,以轮状病毒肠炎可能性较大;在5~6月份成人多发的,要考虑是成人轮状病毒或诺如病毒肠炎;群体发生的水样便 多为轮状病毒、诺如病毒或产毒素性细菌感染;如患者有脓血便或黏液便 伴有里急后重 可考虑为细菌性痢疾;如患者出现无其他原因引起的持续性高热、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤玫瑰疹、脾大 要考虑伤寒和副伤寒,需要做病原学检查 明确诊断后进行针对性治疗。

四、腹泻的治疗

1、 预防脱水:最为重要
对没有脱水症状的患者 可口服加盐米汤、盐糖水或口服补液盐在家庭进行补液防治 新生儿慎用口服补液盐。如果患儿呕吐 可停10 min再慢慢喂服(每2~3 min喂1勺)。如无上述液体可进食稀粥、菜汤或白开水。
2 纠正脱水:极为重要
及时纠正脱水是治疗腹泻病的关键。用口服补液盐治疗腹泻,是世界卫生组织( WHO )推荐的经济、便利、安全有效的基础治疗方法,应当推广使用;对于轻、中度脱水患者 用口服补液治疗 患者最初4h可按以下标准使用补液盐:

年龄

体重

口服补液量

<4个月

<5 kg

200 ~ 400mL

4~11个月

5~8kg

400~600mL

11个月~2岁

8~11 kg

600 ~ 800mL

2~4岁

11~16 kg

800~ 1 200mL

4~14岁

16~30 kg

1 200 ~ 2200 mL

> 14岁

> 30 kg

2 200~4 400mL

重度脱水患者应立即去医院进行静脉输液 一旦能饮水,应尽量饮用口服补液盐 如无静脉输液条件 可用鼻饲管补液。

3、继续饮食、无需禁食:在腹泻期间肠道仍然保持相当的吸收功能 应继续饮食 以补充必要的营养 对低钾患者、佝偻病患者进行补钾、补钙治疗。

4、合理用药:

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临床对腹泻的治疗,主要有补充电解质的药、抗菌药、止泻药、黏膜保护剂、微生态制剂和中医方药等几种。绝大多数感染性腹泻是自限性的 多为病毒或产毒性细菌感染 只要及时进行补液治疗 预防和纠正脱水即可,一般可不用抗生素。但对重症或疑似为霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾的患者 或有发热、黏液脓血便的腹泻病患者,应尽快去医院就诊,在医生指导下选用敏感的抗.菌药物治疗 一般尽量少用止吐和止泻药物。有如果要使用清热解毒、健脾化湿、固肠止泻等作用的中成药如香连片、加味香连丸、葛根芩连丸、参苓白术散(丸)、香砂六君子丸、人参健脾丸、藿香正气液(水、胶囊)等,必须要在中医师的指导下选择应用。

五、腹泻治疗的误区:

1、滥用抗生素:很多人一遇到腹泻,就使用抗菌药,而事实上抗菌药只是对细菌感染的腹泻有效,而且也不是所有细菌感染性腹泻都需要抗菌素治疗;而对病毒感染、过敏性腹泻、中毒以及消化不良、受寒等功能性腹泻,抗菌素没有任何效果,反而会导致肠道菌群失调,加重腹泻。急性腹泻大多预后良好,一般都不需要使用抗菌药物。据调查统计,我国发生的腹泻,只有30%需要抗菌治疗,而70%不需要也不应该用抗菌药治疗。

2、滥用止泻药:许多人一出现腹泻就想到止泻,但实际上对感染性腹泻,如肠炎、痢疾等来说,排便是机体-种保护机制,及时排出毒素,可减少对人体的损害 因此不能过早地应用止泻剂,尤其是急性期,炎症或中毒症状较明显时,止泻剂应禁忌使用。否则就可能造成大量毒素毒素被吸收,而使病情加重,影响治疗。如果是腹泻次数多、时间较长,出现了脱水症状,则应该在补液、抗菌治疗的同时,加用止泻剂。对功能性腹泻,则可在助消化、保暖的同时,使用止泻剂。

3、胡乱禁食:很多患者自认为吃得多拉得多,再加上腹泻时常伴有恶心、呕吐、上腹不适等症状,所以腹泻时,很多人就禁止喝水、吃东西,其实这是错误的,在腹泻期间肠道仍然保持相当的吸收功能 应鼓励患者继续饮食 吃一些容易消化而又有营养的食物,以补充必要的营养 对低钾患者、佝偻病患者进行补钾、补钙治疗。对于有脱水表现的患者,要及时给予口服补液盐或静脉输液治疗。

六、腹泻预防

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急性腹泻多是“病从口入”所致,饮食不洁是病因,因此预防急性腹泻一定要搞好饮食卫生,把好病从口入”一关:不吃生冷、不干净、不新鲜的食物,少外出就餐、少点外卖,尽量在家就餐;少吃或不吃凉拌菜,如果要吃凉拌菜可在里面适当加蒜瓣、洋葱和醋;

1注意饮食卫生,饭前便后要洗手;
2、要注意节制饮食,不要暴饮暴食;
3.不吃未经清洗的水果、蔬菜,不吃腐败变质和可能被污染的食品;
4、妥善保存一次吃不完的食品,避免食品被苍蝇、蟑螂、老鼠等污染,也要防止食物腐败、变质。当食物被污染或腐败、变质时,一定要丢弃,加热后也不能吃,哪怕是怀疑被污染,也要丢弃;
5、厨房切菜的刀和砧板要生熟分开;冰箱内的生、熟食也要分开存放;冰箱内储存食物的时间不能过长,即使是熟食也不要拿出来就食用,应充分加热后再吃;
6.夏秋季节也需要保护自己的胃肠道系统,避免受凉:不要吃冷饮、不要喝冰啤酒,避免电风扇和空调对着腹部吹,要注意防寒保暖,哪怕天气再热,晚间熟睡前也要用凉被或毛巾被盖好腹部,避免腹部着凉受寒,抵抗力下降而诱发功能性腹泻或感染性腹泻
7、婴幼儿最好不要在夏秋炎热季节断奶,应提前或推迟一两个月添加辅食,在天气不太热的时候考虑断奶;
8、无论大人、小孩,腹泻时一般都不需要禁食。只有严重呕吐时才需要暂时禁食。但在患腹泻期间,食物应以温软、清淡易消化的奶、米汤粥、面条等流质、半流质为主,孩子要避免吃易引发过敏的食品如海鲜、鸡蛋等。还要注意不吃生冷、油腻、煎炸、坚硬和黏滞性不易消化的食品;

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9、不要与腹泻患者密切接触,预防与减少感染的机会;
10、隔离病人、妥善处理患者的排泄物 ;肠炎、痢疾等流行期间,与腹泻患者保持距离,避免传染。

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