孩子得了甲状腺结节会自行消退吗（6岁孩子的甲状腺结节越长越大）

孩子得了甲状腺结节会自行消退吗（6岁孩子的甲状腺结节越长越大）事与愿违，小包块继续增长，两年内从两公分长到了四公分，包块在脖子上明显突出来。去上学时，涵涵总是不开心，同学总是问她是不是长了个怪东西。最终，他们拒绝了手术，怀着忐忑的心情继续观察，希望这个小包块不会继续长大。涵涵6岁的时候，爸妈突然发现她的脖子上长了个小包块，一开始以为是蚊虫叮咬，谁知道这个包块越来越大。怕孩子得了什么大病，小涵涵的父母赶紧把孩子带到当地医院检查。超声检查显示涵涵的甲状腺右侧叶上长了个结节，有两公分大。当地医生建议马上手术切除包括结节在内的整个甲状腺右侧叶。“那么小的孩子就要做手术。”小涵涵父母有些难以接受。而且，他们得知，对于儿童而言，甲状腺是一个很重要的内分泌器官，所分泌的甲状腺素对孩子的智力发育、骨骼发育至关重要，儿童时期的甲状腺素缺乏可能会导致呆小病的发生，出现身材矮小、智力低下等情况。

6岁小女孩涵涵的脖子上突然长了个小包块，越来越大，医生建议马上手术切除。难以接受的父母拒绝了手术，但辗转求医，各家医院都建议只能手术切除。

最终在中山大学附属第三医院，医生为涵涵做了甲状腺结节射频消融术，为涵涵解决了这个心病。

专家介绍，对于体积逐渐增大、出现压迫症状、影响美观的甲状腺良性结节，特别是直径大于4cm的良性结节，可考虑手术治疗；但如果不愿意接受手术，射频消融治疗是一种有益补充手段。

“小蚊包”竟越长越大需手术切除

涵涵6岁的时候，爸妈突然发现她的脖子上长了个小包块，一开始以为是蚊虫叮咬，谁知道这个包块越来越大。

怕孩子得了什么大病，小涵涵的父母赶紧把孩子带到当地医院检查。超声检查显示涵涵的甲状腺右侧叶上长了个结节，有两公分大。当地医生建议马上手术切除包括结节在内的整个甲状腺右侧叶。

“那么小的孩子就要做手术。”小涵涵父母有些难以接受。而且，他们得知，对于儿童而言，甲状腺是一个很重要的内分泌器官，所分泌的甲状腺素对孩子的智力发育、骨骼发育至关重要，儿童时期的甲状腺素缺乏可能会导致呆小病的发生，出现身材矮小、智力低下等情况。

最终，他们拒绝了手术，怀着忐忑的心情继续观察，希望这个小包块不会继续长大。

事与愿违，小包块继续增长，两年内从两公分长到了四公分，包块在脖子上明显突出来。去上学时，涵涵总是不开心，同学总是问她是不是长了个怪东西。

更为恐慌的是，小涵涵还有两次发不出声音。涵涵父母想起之前医生说过，甲状腺癌会侵犯神经，导致说不出话来。

担心孩子是甲状腺癌，他们带着小涵涵辗转省内很多大医院，医生们都说不能排除是癌，必须要做手术切除整个甲状腺。

抽血治疗后第二天竟长了更大包块

难道除了手术，就没有别的方法吗？

不甘心的涵涵父母打听到，广州某三甲医院有开展甲状腺结节的细针穿刺技术。这是国际公认的手术前最准确的判定甲状腺结节良恶性的方法，用一根比缝衣针更细的针，穿到结节内部，取出一些细胞来进行检验，就能判定结节是不是癌。

涵涵父母马上就带着孩子去做了这个穿刺。三天后，病理结果显示，这个结节是良性的，就诊医生建议可以考虑做抽吸治疗，就是用细针把里面的血抽出来，既可以缩小结节，又可以保留甲状腺，不留下疤痕。

父母欣然接受建议。抽了很多血出来后，孩子脖子上的包块马上就消失了。然而抽吸治疗后第二天，小涵涵发现自己的脖子上又出现了一个包块，比治疗前更大。

超声复查的结果显示，涵涵原来的甲状腺结节内再次出血，且出血量明显大于抽吸治疗前。医生告诉涵涵父母说，这种结节如果想要根除，只能做手术了。

一次偶然的机会，小涵涵的妈妈看到，中山大学附属第三医院超声科任杰教授团队应用射频消融技术，根治性治疗了甲状腺良性大结节。

抱着最后的一丝希望，他们挂了任杰教授的号。

经过详细超声检查，任杰告诉他们，“这个孩子的甲状腺结节是一个囊实性结节，囊性成分就是这个结节内反复出的血，实性成分就是这个结节内部的很多分隔。”

结节的最大直径已经超过4公分，分隔上血供丰富，所以很有可能会持续出血，结节就会持续增大。

任杰说，这种类型的良性结节，如果只是单纯地把里面的出血抽吸出来，达不到治疗目的。通过射频消融技术，把这些引起出血的分隔灭活，才能达到根除结节的目的。

专家建议：不愿接受手术可射频消融治疗

小涵涵很快被安排在中山大学附属第三医院岭南医院超声介入专科住院，并在医务处的悉心统筹协调下进行多学科会诊。

考虑到这个孩子年龄小，家属又不愿意接受外科手术，专家们都认为可以把射频消融治疗作为目前首选的方案，同时做好紧急预案。

在麻醉科、儿科、内分泌科、ICU等多学科协助下，小涵涵顺利在全麻下接受了超声引导下甲状腺结节射频消融术， 2小时内甲状腺结节完全消融。

两个星期后，父母带着小涵涵来复查。术后2周复查超声显示，她的甲状腺结节较术前缩小47%，脖子上已经看不到包块了，孩子复查甲状腺功能也正常。相比之前，涵涵整个人变得开朗了很多，话也多了不少。任杰说，涵涵的治疗效果很不错，但后续还要关注是否有新发结节及甲状腺功能低下。

任杰介绍，甲状腺结节在成人中发病率高达20%-60%，在儿童中比较少见，检出率1%-1.5%，但儿童甲状腺结节恶变的可能性高达22%–26%，而成人的恶变率约5%。

她指出，对于体积逐渐增大、出现压迫症状、影响美观的甲状腺良性结节，特别是直径大于4cm的良性结节，可考虑手术治疗；但如果不愿意接受手术，射频消融治疗是一种有益补充手段。

【记者】李秀婷

【通讯员】周晋安

【校对】蓝淑茹

【作者】 李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条