如何判断关节炎的种类（形形色色的关节炎）

如何判断关节炎的种类（形形色色的关节炎）幼年性类风湿关节炎青年男性（13~30岁）多发，通常由骶髂关节起病，逐渐向上发展，侵及颈椎。其早期症状常为下背痛和僵硬，一般发展较慢，有时有自限性，但也有些病人病情发展快，1~2年之内就出现髋关节和脊柱的强直。风湿性关节炎属于急性风湿热的关节病变，好发于儿童和青少年，以膝、踝关节多见，呈对称性，有红、肿、热、痛等特征。整个关节病变持续期不超过2~3周，起病前常有咽炎或扁桃体炎等链球菌感染史。关节病变一般不留后遗症或关节功能障碍，但有复发倾向。强直性脊柱炎

特约专家、江苏省大丰市中医院副主任医师 潘东曙

关节炎还分许多种？是的，临床较常见的关节炎有以下九种。

类风湿性关节炎

临床上最多见的一种炎性关节病，以成年女性多常见，通常隐匿起病，最容易影响指、趾、腕、肘、膝等关节，呈对称性发生，持续性发展，可有暂时性的缓解。起病关节未缓解，又出现其它关节对称性疼痛，并有炎症关节周围的肌萎缩，最终可致变形、残废。

风湿性关节炎

属于急性风湿热的关节病变，好发于儿童和青少年，以膝、踝关节多见，呈对称性，有红、肿、热、痛等特征。整个关节病变持续期不超过2~3周，起病前常有咽炎或扁桃体炎等链球菌感染史。关节病变一般不留后遗症或关节功能障碍，但有复发倾向。

强直性脊柱炎

青年男性（13~30岁）多发，通常由骶髂关节起病，逐渐向上发展，侵及颈椎。其早期症状常为下背痛和僵硬，一般发展较慢，有时有自限性，但也有些病人病情发展快，1~2年之内就出现髋关节和脊柱的强直。

幼年性类风湿关节炎

起病于16岁以下，1~5岁最多见，主要影响膝踝关节，指、趾关节也常受累。多数为对称性多发性关节炎，红、肿、热、痛、僵硬，全身症状较明显，常有发热、皮疹、淋巴结及脾肿大，约有一半患儿3~5年后自行缓解，少数则发展为慢性关节畸形。

结核性关节炎

好发于青年女性，以膝、髋、肘、踝关节最为多见，起病隐匿，受累关节红、肿、热、痛、关节腔渗液，病程长，最后可出现关节腔狭窄，骨质破坏而使关节致残。一般还会伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

痛风性关节炎

好发于30~60岁男性，每次起病前多有饮酒、食用动物内脏、海鲜史。以趾关节最多见，其次为跖、踝关节。发病突然，常发作在夜晚，多数为单关节突然剧痛，关节红肿，可以在1周内自行缓解，常并发有肾脏病变。若反复发作，后期会发生关节变形。

骨关节炎

又名增生性关节炎，以老年人多见，主要累及负重关节如膝、髋以及远端指间关节。起病缓慢，无全身症状。关节痛多呈局限性，可有肿胀、压痛、热，但不红，关节被动或自主活动时可有摩擦音，可逐渐出现关节变形及骨赘形成，罕有残废。

感染性关节炎

以化脓性关节炎多见，常见于败血症，关节局部感染，关节附近组织感染等等。任何年龄均可发病，尤其儿童及年老体弱者多见。可发生在任何关节，但以下肢负重关节和髋、膝关节最多见。绝大多数侵犯单个关节，受累关节红、肿、热、痛、活动受限，常发生病理性脱位或半脱位，治愈后不留后遗症。

内分泌性关节炎

以糖尿病并发骨关节病变较常见，多发于足部及踝关节，表现为足底部突出。偶尔可出现关节红、肿、热，但无痛感最终整个足可呈严重缩短，畸形。

文 / 医药星期三 图 / 网络

编辑 / 彭海波 周思初 曹琤媛

“健康杏林”是《医药星期三》报的官方微信公众平台。《医药星期三》报是全国邮发的，以中医药治疗为特色的，刊发医药保健、健康养生知识为主的专业保健科普报。开设有“中华医药””中医精粹“”民族医药“”药膳食疗“等中医专版。全国邮发代号47-66。