耄耋老人的余则成（80后微博达人余则成）

耄耋老人的余则成（80后微博达人余则成）良医联盟：您在微博免费科普知识、为患者答疑解惑，难免遇到很多不理解。我看到，很多患者认为这种网上答疑是理所当然的，甚至带了些戾气，比如各种质疑、私信轰炸等等。您怎么看？为什么继续坚持？如果医生能够一早就让患者意识到，性病只是皮肤科所有疾病中的一小部分，即使得了性病，去正规医院诊治也是没关系的，因为医生都会保护患者隐私的。科普只为帮更多的人良医联盟：目前，人们对皮肤科疾病的治疗还存在哪些认识误区？如何改善这种情况？林小清：当前，人们对皮肤科疾病仍存在许多认识误区，比如，很多患者都认为得了皮肤病是一件很丢人的事情，得了病不敢去正规医院，而是偷偷到私人医院诊治。结果，私人医院就抓住了患者的这种心理，不管你去看什么病，都会告诉你是很难治的性病，给你一些乱七八糟的药物，让你接受他们的治疗。但是到头来病没治好，钱也空了。还有一种认知是，所有的皮肤科疾病都具有传染性，其实，只有某些如真菌感染、脓疱疮、病

嘉宾：林小清

医师简介

林小清，86年生人，福建医科大学附属第一医院闽南分院皮肤科住院医师，擅长过敏性皮肤病如皮炎湿疹、荨麻疹，面部皮肤病如痤疮、化妆品皮肤病，真菌性皮肤病如头癣、足癣，银屑病，梅毒，尖锐湿疣，淋病等。微博达人，常“潜伏”微博科普、吐槽，拥有活跃粉丝近3万。

在微博圈儿，“皮肤科医生林小清”这个名字是个“招牌”。每天，数十位患者把他圈了又圈，问完问题，还要焦急地多加催促几次，就等他给个诊断结果。而他，作为微博达人，又总能及时现身，答疑解惑之余，还要再四处“抓”那些治愈皮肤科相关疾病的骗术，忙得不可开交。甚至，有时候都会让人忘了，他可是一位要在门诊从早待到晚的住院医师。

科普只为帮更多的人

良医联盟：目前，人们对皮肤科疾病的治疗还存在哪些认识误区？如何改善这种情况？

林小清：当前，人们对皮肤科疾病仍存在许多认识误区，比如，很多患者都认为得了皮肤病是一件很丢人的事情，得了病不敢去正规医院，而是偷偷到私人医院诊治。结果，私人医院就抓住了患者的这种心理，不管你去看什么病，都会告诉你是很难治的性病，给你一些乱七八糟的药物，让你接受他们的治疗。但是到头来病没治好，钱也空了。还有一种认知是，所有的皮肤科疾病都具有传染性，其实，只有某些如真菌感染、脓疱疮、病毒感染及性病有传染性，其他的大部分不传染。

如果医生能够一早就让患者意识到，性病只是皮肤科所有疾病中的一小部分，即使得了性病，去正规医院诊治也是没关系的，因为医生都会保护患者隐私的。

良医联盟：您在微博免费科普知识、为患者答疑解惑，难免遇到很多不理解。我看到，很多患者认为这种网上答疑是理所当然的，甚至带了些戾气，比如各种质疑、私信轰炸等等。您怎么看？为什么继续坚持？

林小清：为了能够更好地科普皮肤科疾病知识，我个人从来不回复私信，或者说直接屏蔽了私信这个功能。因为网络咨询并不能完全代替面诊。很多患者有不理解或者有所质疑都是很正常的，因为毕竟患者是患者，患了疾病心理上和生理上都会非常难受，特别是一些皮肤瘙痒患者，他们是非常痛苦的。而我，出门诊也是为患者诊治，在微博上也是为患者诊治，能多做一点，就能多帮他们一些。随着网络咨询的逐渐完善，相信现在这种情况是会慢慢改善的。

我也试图通过这种方式，来改变一部分人对医生这个群体的误解。

青年医生并不“悲催”

良医联盟：有人说，从业前十年的“年轻医生”，是医生生涯中最“悲催”的时期。您怎么看？您是如何规划自己的从医生涯的？

林小清：可以这么说，这种“悲催”，是因为这十年中，一个医学毕业生需要完成住院医师规范化培训、主治医师考试、论文，住院病历等这么一大堆事，而这十年中，恰恰是他们收入非常低的时期。结婚、买房本来就很困难，如果付出了多于其他行业同龄人数倍的努力，却无法获得比他们多的收入，就会觉得这一切根本就不用想了。这个十年，年轻医生需要面对就业压力、患者压力、夜班压力、结婚生子……但是，进入医疗行业就必须有一种觉悟，也算是作为医生必须有的修养吧。要不断的完善自我，要学习更多的医学知识，去帮助更多有需要帮助的人，这才是青年医生该做的事情和努力的方向。

良医联盟：最近有新闻称，中国的学霸们已经不想学医了，医学类专业报考率连年下滑，连复旦、上海交大医学院都遇冷，相反的，香港的高考状元们却有三分之二志愿学医，您怎么看？

林小清：目前国内的医疗环境确实不容乐观，医护人员的待遇普遍偏低，特别是在基层医院，就业压力及职称评比太难，导致中国的学霸们都不愿意学医了。可以肯定的是，医疗环境会慢慢改善，医保社保的投入增加，医护人员的待遇提高，这种观念就会慢慢转变的。其实还是有学霸会选择学医的，就像今年江苏省理科状元，最后还是毅然选择了救死扶伤。

医生也要懂得“变”

良医联盟：最近频频曝出伤医事件和年轻医生猝死事件，您认为医生的安全和健康应该如何保证？

林小清：伤医事件，我觉得根本原因在于很多人对医生的期望值过高。比如，他们可能花了很多钱都没有治好病或者留住亲人的生命，就容易出现伤医的心理。而某些媒体记者虚假的报道或大肆宣传负面消息，反而“教”会了大家如何去伤医。年轻医生的猝死是这个行业所有人都不愿意看见发生的事，但这些事往往都是由伤医事件的增加和工作压力过大所致，医护人员加班是常有的事情，但这也是没办法的事情。医生毕竟不是上班就来，下班就走这么简单而轻松的工作。

良医联盟：您认为，互联网时代对医生而言，最大的挑战是什么？医生应该如何做？

林小清：互联网时代，大部分人生病了都有个习惯，就是会先上网搜一下自己的病，但网络，并不会有一种规范的医学科普知识。所以医生们就会遇到这样的事情，患者来看病，给你说，医生我上网查了，我这个病是什么病，你说的和网上说的不一样。这就会对医生平时的诊疗过程造成一定的信任问题，很多医患矛盾往往就是从这种情况开始的。作为医生，除了多学习业务知识，加强业务水平，多多完善自我，就是要时刻关注互联网的发展，提高个人知名度，加入网络咨询，共同努力将网络上的医学知识变得更加系统化、规范化。

结语

看了嘉宾的故事，不知医生朋友有什么感受呢？如有任何想法、意见或建议，或者有意接受本栏采访者，请联系我们：leikewei@dr-a.cn。

医师访谈：我是医生，我为自己代言！

lylm120

投稿：leikewei@dr-a.cn

商务合作：leikewei@dr-a.cn