腰1节骨折要打几个钉（只打一个小孔6根肋骨骨折就搞定）

腰1节骨折要打几个钉（只打一个小孔6根肋骨骨折就搞定）传统开放式切开复位内固定肋骨骨折修复手术，不仅破坏大量肌肉，而且若肋骨有多处断端，就需要纵行、多处、20cm左右的大切口，创伤较大。像张叔这种多发肋骨骨折，往往需要大切口或者多切口，就好比把房顶掀开修补房梁。“人的肋骨就好比房梁一样，房梁有撑起房屋的作用，同样肋骨起着支撑胸廓的作用。术前三维重建杨智主任团队仔细研究了病情，决定为张叔用微创单孔胸腔镜下肋骨骨折复位内固定的方法来修复骨折创伤。杨智主任介绍到

张叔从3米高处坠落，6根肋骨骨折，宝鸡高新医院胸心外科主任杨智带领团队成员利用自己的国家专利技术——胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，为其修复骨折创面。此微创技术就像“打开一扇窗进入房间内修补房梁”，避免了“掀开屋顶修补房梁”造成的较大创伤。

七月的一天

56岁的张叔是一名建筑工人。近日，他在工地进行高空作业时，因脚下打滑，不慎从3米高的脚手架掉到水泥地面上，导致全身多处疼痛，还出现胸闷、呼吸困难等症，被工友紧急送到了宝鸡高新医院。

检查发现，张叔左侧第4—7、第9、第12肋骨骨折，还有血、气胸，肺大泡，肺部挫伤……由于情况危急，胸心外科主任杨智第一时间赶到急诊医学科会诊。为了争取抢救生命的时间，经与家属沟通，立即启动绿色通道，将张叔转入胸心外科病区。

术前三维重建

杨智主任团队仔细研究了病情，决定为张叔用微创单孔胸腔镜下肋骨骨折复位内固定的方法来修复骨折创伤。

杨智主任介绍到

“人的肋骨就好比房梁一样，房梁有撑起房屋的作用，同样肋骨起着支撑胸廓的作用。

传统开放式切开复位内固定肋骨骨折修复手术，不仅破坏大量肌肉，而且若肋骨有多处断端，就需要纵行、多处、20cm左右的大切口，创伤较大。像张叔这种多发肋骨骨折，往往需要大切口或者多切口，就好比把房顶掀开修补房梁。

胸腔镜下修补肋骨只需在最下一根骨折处开一个直径约5厘米的小孔，将专用的记忆合金材料运到胸腔内，然后利用记忆合金形状随温度而变化的特性，在高清胸腔镜下进行骨折修复。

这种微创手术方式就像‘打开一扇窗进入房间内修补房梁’，避免了‘掀开屋顶修补房梁’造成的较大创伤。”

术中的杨智

一切准备就绪，待张叔生命体征逐渐平稳后，立即送到手术室。在麻醉手术科紧密配合下，由杨智主任主刀，带领杨力涛等医师，全麻下为张叔做了微创手术治疗。

术中杨智主任通过娴熟的腔镜技术准确定位，仅通过5cm的小切口进行了血胸清除和止血，解决多处肋骨骨折。

手术历时3个小时顺利完成，术中出血量仅约50ml。术后张叔疼痛极大减轻，当天就可以进食，第二天便可以自行下床活动。

术后胸片和术后切口

张叔恢复很快，少不了科室精细围术期管理、血栓预防、专科护理、药物把控、感染预防……每一步环环相扣，截至发稿，张叔经过半个月的恢复，已康复出院。

据

悉

目前，胸腔镜肋骨骨折内固定术是治疗严重胸外伤、多发肋骨骨折较先进的治疗手段，该术式也因骨折修复手术空间小，转向难度高，操作困难，对手术团队有着较高的要求。医学得以发展，靠的就是意思孜孜不倦地探索与发现，2019年宝鸡高新医院胸心外科主任杨智的微创肋骨骨折复位内固定术（肋骨环抱器法）便取得国家知识产权局授予的专利权，这是胸心外科团队在新技术上不断进取和积极努力的结果，同时也标志着宝鸡高新医院胸外科医疗救治水处于领先水平。