血压到多少可以视为高血压（180的血压没有不舒服）

血压到多少可以视为高血压（180的血压没有不舒服）3、健康生活方式不容忽视据统计单纯使用一种降压药能有效控制血压的不足1/3，也就是大部分高血压人，都很难通过一种降压药把血压降到理想水平。所以才有联合降压一说，目前推荐的联合降压包括：地平＋普利，地平＋沙坦，地平＋利尿，地平＋普利＋利尿，地平＋沙坦＋利尿等等比较常用的联合用药。所以当排除继发性高血压后，那就要考虑使用的药物不够，需要调整降压药。1、排除继发性高血压高血压分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压一般经过普通降压药治疗效果不好。继发性高血压约占5%，常见的原因包括：肾实质性高血压：常见肾炎、多囊肾、各自肾病、肾脏肿瘤等。肾动脉狭窄，内分泌性：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤 、库欣综合征、肢端肥大症；睡眠呼吸暂停综合征，药物性高血压。这些高血压，需要先去除原因，才能更好的降压，所以对于这些高血压需要先排除继发性高血压。2、降压药量不够

国庆前最后一个门诊，患者并不是很多，一上午看了40个患者，其中印象最深的一位患者，男性41岁，是一位高血压患者，于先生。

于先生发现高血压已经1个月，血压最高200/100mmHg，当时医生给他开了降压药，吃了一段时间降压药，可是血压一直还在180以上，于是2周前找到我。

经过详细询问，他目前服用两种降压药，都是基础量1片；并且之前排除过继发性高血压，于是王医生再给患者加了一种降压药，目前是3种降压药，这叫三联降压，并且嘱咐他尽量戒烟戒酒，低盐饮食，规律作息等等。

今天吃完药2周，这几天血压控制在140/90mmHg，已经接近正常于是告知他继续服药，并且继续坚持健康生活方式，血压还会更好一点。

那么如果发现一个高血压人，吃着降压药，血压还是在180以上，怎么办？

1、排除继发性高血压

高血压分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压一般经过普通降压药治疗效果不好。继发性高血压约占5%，常见的原因包括：肾实质性高血压：常见肾炎、多囊肾、各自肾病、肾脏肿瘤等。肾动脉狭窄，内分泌性：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤 、库欣综合征、肢端肥大症；睡眠呼吸暂停综合征，药物性高血压。这些高血压，需要先去除原因，才能更好的降压，所以对于这些高血压需要先排除继发性高血压。

2、降压药量不够

据统计单纯使用一种降压药能有效控制血压的不足1/3，也就是大部分高血压人，都很难通过一种降压药把血压降到理想水平。所以才有联合降压一说，目前推荐的联合降压包括：地平＋普利，地平＋沙坦，地平＋利尿，地平＋普利＋利尿，地平＋沙坦＋利尿等等比较常用的联合用药。所以当排除继发性高血压后，那就要考虑使用的药物不够，需要调整降压药。

3、健康生活方式不容忽视

首先明确，降压，不仅仅是降压药，降压药只是降压的一部分，另一部分是健康生活方式，因为不健康的生活方式，会导致血压升高；所以对于高血压的人，尽量严格的要求自己。低盐饮食，低油低糖饮食，加大粗粮杂粮水果蔬菜；同时戒烟戒酒，控制体重，减少熬夜等等；当然如果血压在180，不建议运动，一般血压控制在160后次才建议运动。所以，高血压不仅要依靠降压药，必须终生伴随健康生活。

4、一过性突然血压偏高

有时候还会碰见一种人，就是平时血压比较平稳，突然有一天血压升高，可能的原因包括：忘记吃药，天气转凉，熬夜休息不好，情绪波动，继发性高血压突然表现出来，比如嗜铬细胞瘤。

总之，对于高血压180以上，已经属于3级高血压，必须尽快想办法把血压降到安全水平，第一目标140/90以下，第二目标130/80以下！

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