儿童早熟的最佳治疗方法（50万孩子性早熟这些行为正在）
儿童早熟的最佳治疗方法（50万孩子性早熟这些行为正在）4.盲目进补:一些家长常给孩子吃增加食欲、益智健脑的保健品（如蜂王浆、胎盘、燕窝等），这些补品当中常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致性早熟。3.含激素食物：如果动物饲料添加剂中含有激素，饲养的动物体內就有激素残留，这样制成的肉制品被孩子吃掉后，也会对儿童的身体发生作用。二、性早熟是什么原因引起的？1.营养过剩：随着生活条件的改善，家庭营养状况得到改善，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。2.环境污染：现在社会的工业污染增多，洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质分解后产生一系列类激素污染物，这些污染物如被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。
近些年来，随着社会的发展，经济水平的提高，儿科门诊就诊的性早熟患儿越来越多。我国儿童性早熟的患病率在0.38-3.8%，女孩发病率约为男孩的5到10倍，城市多于农村。
一、性早熟的定义和分类:
性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现第二性征。
按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性性早熟（也叫真性性早熟）、外周性性早熟（也叫假性性早熟）和部分性性早熟。
二、性早熟是什么原因引起的？
1.营养过剩：随着生活条件的改善，家庭营养状况得到改善，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。
2.环境污染：现在社会的工业污染增多，洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质分解后产生一系列类激素污染物，这些污染物如被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。
3.含激素食物：如果动物饲料添加剂中含有激素，饲养的动物体內就有激素残留，这样制成的肉制品被孩子吃掉后，也会对儿童的身体发生作用。
4.盲目进补:一些家长常给孩子吃增加食欲、益智健脑的保健品（如蜂王浆、胎盘、燕窝等），这些补品当中常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致性早熟。
5.性信息:媒介高度发达的信息社会，孩子从手机、网络、报纸、电视中获取到大量具有性暗示的画面，对其产生性刺激。
6.疾病:受疾病(如颅內肿瘤、遗传等因素）的影响，也会出现性早熟。
7.社会心理因素：父母关系不和谐、家庭气氛紧张等。
三、性早熟的危害
1.由于性激素分泌增加，性早熟儿童会出现身高提前加速，骨骺线提前闭合，使骨骼生长期缩短，最终的身高往往比正常孩子低。
2.发生早恋、早育、早婚的概率增加。
3.过早的性成熟会引起第二性征的提早出现，女孩的乳房提前发育，男孩出现胡须生长都属于第二性征的发育，由于小孩子缺乏性教育，容易受到同龄人的嘲笑，导致同龄人的排斥，引发自卑、焦虑甚至抑郁等不良情绪，对孩子的心理健康发育十分不利。
4.由于过早的身体发育，加之对性的懵懂无知，性早熟的儿童可能会造成行为上的错误，如若发生过早性行为，甚至会导致早孕、流产等严重后果，对其心理伤害更是雪上加霜。
5.有报道：性早熟女性卵巢、乳腺癌发生率有增高趋势。
四、正常青春发育是怎么回事?
青春发育是从儿童到成年的一个重要过渡时期，这个期间人体会产生内分泌、代谢、生殖功能以及躯体形态和功能的巨大变化。某些激发因素引起下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）即专门管青春发育的“生产线”开始工作，其结果是性腺发育，性激素分泌，第二性征出现，身高增长加速，身体形态改变 生殖功能成熟，并且具有正常性意识 最终成为男女有别的个体。正常时间内出现青春发育表现说明孩子生殖系统发育了，是件好事。
正常青春发育的年龄、表现和顺序是什么？
青春发育是一个连续的过程，具有一定的顺序和规律。
女孩青春发育的顺序是：乳房发育、阴毛外生殖器改变、腋毛、月经初潮。
男孩青春发育的顺序是：睾丸长大、阴茎增长增粗、阴毛腋毛、声音变化、胡须、遗精。
五、哪些发育表现需要看医生呢？
生长发育时期的孩子需要定期看生长发育门诊，当孩子出现以下发育表现之一时需要尽快看医生。
1.女孩8岁之前，男孩9岁之前出现发育表现。
2.乳房长大时乳晕色素沉着：特别注意有没有误吃过避孕药。
3.乳房发育时双侧明显不对称、感觉质地不均匀、表面皮肤颜色异常：多数时候乳房发育都是从单侧开始，所以刚发育时双侧可能不对称，并且伴有疼痛，这种疼痛随着发育进程会逐渐缓解，但是如果疼痛不能缓解，乳房质地不均匀，甚至表面皮肤颜色跟正常皮肤不一样，需要看医生。
4.“初潮”提前：乳房发育早期或10岁前就来月经，或者乳房没有发育就来月经，这是就需要看医生了。
5.男孩在睾丸没有长大时就出现阴茎长大：男孩发育的第一表现是睾丸长大，如果先出现阴茎长大需要看医生。
6.子宫卵巢超声：卵巢容积>1ml，任何一侧卵巢有4个以上直径>4mm的卵泡，提示进入青春发育。但是，青春早期卵巢容积与青春前期可能有重叠，即卵巢容积>1ml可能也在青春前期；卵泡大小比卵巢容积更能反映卵巢发育情况；如果只有子宫增大而卵巢无发育表现可能是外周性性早熟。子宫卵泡大小和卵巢容积对真性性早熟都没有独立诊断意义。
即不能单凭卵巢容积或卵泡个数和大小或子宫大小就诊断真性性早熟，因为单纯乳房早发育也可能有类似表现。这个太专业，需要请专科医生评估。
7.发育时骨龄明显提前：骨龄对性早熟诊断无特异性，但是骨龄提前程度及增长速度可判断成熟程度及其速度。一般来说，骨龄在年龄正负1岁之内都是正常的，超过1岁可视为提前，超过2岁则明显提前。骨龄提前不一定预示终身高一定不正常，需要结合孩子发育时的基础身高、父母身高即遗传身高、骨龄增长速度。
8.肥胖时容易把胸部脂肪误认为乳房发育，可以做乳腺超声明确。
9.身高增加突然加速：乳房发育伴身高增长加速更提示发育。大多数女孩乳房发育半年后开始身高增长加速，整个青春期女孩可长25-30cm，男孩多5cm，提前发育的孩子如果在低于其正常生长的身高水平发育，同时因为性激素作用骨龄成熟加速，骨骺提前融合而提前停止生长，这“提前”和“加速”导致最终身高不能达到遗传应有身高。但是，并不是所有真性性早熟孩子都会是成年矮身材。
六、父母需要怎样做才能让青春期孩子身高管理达到目标？
对于正常青春期的孩子：
1.身高、体重：3个月1次记录，控制体重快速增长。
2.性发育：3到6个月一次并记录。
3.调整饮食结构：保证每天500毫升牛奶，1到2个鸡蛋，肉类100克，水果蔬菜适量。
4.睡眠：最晚不超过22点，保证每天7到8小时。
5.运动：每天20到40分钟有氧或者纵向运动为主，如跳绳或打篮球等。
6.骨龄：1年1次。
对于青春期提前或者延迟的孩子：
1.正常青春期除外骨龄和性发育内容。
2.骨龄半年1次。
3.性发育：3到6个月复查子宫卵巢彩超，抽血查性激素水平等。
4.体重：控制体重的快速增长。
5.生活习惯的改变：增加光照时间、少吃垃圾食品及饮料等，不和大人同睡，不化妆，少看偶像剧或小说，少吃甜食，不吃大补饮食等。
儿童生长发育就是单程车，青春期是一个关键阶段，一旦错过最佳时期，不仅孩子的心理问题突出，而且身体因过早发育或者迟缓发育导致矮小或者身高不达标，遗憾终生。平时父母对孩子多关心，做好身高管理及青春期心理支持，如果在监测当中发生异常表现，要发现、早诊断和早治疗，那么孩子的烦恼减少了，身心会更健康。
供稿：儿科 胡小红（副主任医师）
