超声造影检查分类（什么是超声造影）

超声造影检查分类（什么是超声造影）肝脏占位性病变超声造影检查 一、超声造影显像是一种通过注入造影剂来动态、清晰显示微细血管，特别是肿瘤血管的新型显像 技 术。这项技术目前多应用于肝脏病变的诊断。根据注入造影剂后的时间，将肝脏的显像分为动脉相，门脉相和延迟相。根据各期相病灶内造影剂进入与退出的模式，即快慢、方式及强度等的不同，对病灶作出特异性的诊断。与常规超声检查相比，超声造影具有动态、实时、连续显示肝脏实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，较常规超声有显著提高，诊断效能与增强CT相当。同时，该技术也已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。

作为目前最先进的超声成像技术，超声造影被誉为无创性微循环血管造影。它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。它在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，来增强人体的血流信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，整个检查过程相当的短暂，约10分钟左右即可完成，是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术。南京市第二医院超声科魏强

超声造影检查需要使用超声造影剂。超声造影剂是一种可通过肺循环的微气泡混悬液，当人体血液中注入了微气泡后，血流信号得以明显增强，从而显著改善小血管和低流速的显示，为诊断提供丰富的血流信息。使医生能够实时、动态地观察正常脏器和肿块的血流灌注，提高超声诊断的特异性和敏感性。

造影剂经外周静脉注射后，随血液循环到达靶组织，使病灶显影，然后微泡内气体很快经肺呼出。经国内外数十万例病人使用，毒副作用极少，安全可靠，无需过敏试验。

目前国内超声造影使用的造影剂是注射用六氟化硫微泡，它是一种非常安全的微泡悬浮液制剂，微气泡的平均直径比红细胞还小，通过呼吸排除体外（15分钟后几乎所有的气体排出）。由于该产品所有成分均是无毒的，所以不良反应发生率极低，无肾毒性和心脏毒性，超声造影检查是一项安全可靠的临床诊断技术。

一、超声造影显像是一种通过注入造影剂来动态、清晰显示微细血管，特别是肿瘤血管的新型显像 技 术。这项技术目前多应用于肝脏病变的诊断。根据注入造影剂后的时间，将肝脏的显像分为动脉相，门脉相和延迟相。根据各期相病灶内造影剂进入与退出的模式，即快慢、方式及强度等的不同，对病灶作出特异性的诊断。与常规超声检查相比，超声造影具有动态、实时、连续显示肝脏实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，较常规超声有显著提高，诊断效能与增强CT相当。同时，该技术也已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。

肝脏占位性病变超声造影检查

二、超声造影的临床应用（适应症）

1.全身脏器（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、妇科、乳腺、甲状腺、浅表淋巴结等）实性占位性肿块的诊断。

2.经皮消融治疗前对病变血管的评价，以便治疗后比较消融前后的血管类型，3.并对在基波扫查上显示不佳的病变进行更好的显示。

4.在非增强超声上不显示或显示不佳的病变中引导消融针具/探头进入病变。

5.立即评价治疗效果来探测剩余存活肿瘤区域。

6.消融后随访来评价治疗反应。

三、超声造影的临床应用价值：

1. 提高外周血管的显示率，有效诊断血管病变，如血管狭窄、闭塞等。

2. 提高超声对多普勒信号检查的敏感性，使常规检查不能显示的组织、器官和病灶血流信号得以显示，从而帮助鉴别组织或器官肿瘤的良恶性、了解器官和组织的血流灌注情况。

3. 通过二次谐波成像原理，可以大大改善血流和组织的声像图质量，提高超声分辨率，并实现实时显像，显示病灶的血流灌注情况。

4. 增强组织回声，协助判断组织的病变情况。

5.微气泡可以作为示踪剂，帮助了解组织或器官的供血状态、生理代谢等，如在介入性方法治疗肿瘤后鉴别正常组织和癌肿及其坏死情况。

四、超声造影剂相关知识

1．超声造影剂名称：目前我科使用的超声造影剂是注射用六氟化硫微泡（商品名：声诺维SonoVue ），是目前正式获准在我国上市供临床使用的第二代新型超声造影剂，采用低溶解度和低弥散性的高分子量含氟惰性气体如SF6，是一种惰性无毒气体，在水中溶解度极低。

该造影剂是将六氟化硫微泡固定在单分子层的磷脂外壳内，它在超声波作用下能够有效地散射，其外被的可降解蛋白壳能有效的防止气体扩散，稳定性 高，从而可以跨越肺循环，实现左右心室腔、心肌以及全身器官组织和病变的造影增强，能明显区分出正常组织和病变组织血流供给的区别及病变的血管分布，可提供独立的、比常规超声检查更准确、更有效的诊断依据。

2. 超声造影剂的安全性：实验研究结果也显示造影剂本身对人体无任何毒作用，副反应发生率低；大量临床试验证实超声造影是一项十分安全的影像技术，未见有明显的副作用报道。以我科使用的声诺维来说，经静脉注射后，六氟化硫气体能溶解于血液，平均排出半衰期为12分钟，最终随呼吸排出。造影剂用量较小，所产生的微气泡足够实现超声造影，但不会造成气栓等其它有害结果。

五、超声造影的优势

超声造影优于常规超声和增强CT。尤其在检测10mm以下的亚厘米病灶方面，超声造影的诊断能力可优于或至少与增强CT具有同样的敏感性。同时与CT和MRI相比，超声声学造影技术拥有其它许多优越性，如超声造影是血池内造影剂，不进入组织间隙，能更加特异性显示病灶微血管灌注全过程。更重要的是，与其他方法相比，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。如今，超声造影已和增强CT、MR一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法。