目前市面上最好的避孕环是什么（FDA批准史上第一个女用长效避孕环）
目前市面上最好的避孕环是什么（FDA批准史上第一个女用长效避孕环）钱志大医生介绍 这种刚刚在美国获批的新型避孕环还没有进入杭州医院 但放在阴道内使用的避孕环产品 其实早就已经有了。 这次的重点是“长效”有媒体报道时对该环给予高度评价:“对于没法控制男方全程戴套的 不敢去医院装IUD(宫内节育环)的 记不住按时吃药 又有避孕需求的女性来说 避孕环是一个不错的选择——月抛年抛都有 保存和使用比隐形眼镜还方便 感觉不爽还可以随时取出来。” 那么 这种新型的女用长效避孕环是否真有这么完美?记者请教了浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科副主任、副主任医师钱志大。 放在阴道内使用的避孕环早就有
美国FDA刚刚批准的第一个女性长效避孕环 图片来自population council人口理事会官网
30岁已婚女性两年内意外怀孕人工流产5次
到底什么避孕措施最有效?
近日 美国FDA(美国食品药品监督管理局)批准了史上第一个女用长效避孕环 该环可以反复使用 有效期达1年 号称是“一个可完全由女性自己掌控的避孕设备”。
有媒体报道时对该环给予高度评价:“对于没法控制男方全程戴套的 不敢去医院装IUD(宫内节育环)的 记不住按时吃药 又有避孕需求的女性来说 避孕环是一个不错的选择——月抛年抛都有 保存和使用比隐形眼镜还方便 感觉不爽还可以随时取出来。”
那么 这种新型的女用长效避孕环是否真有这么完美?记者请教了浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科副主任、副主任医师钱志大。
放在阴道内使用的避孕环早就有
这次的重点是“长效”
钱志大医生介绍 这种刚刚在美国获批的新型避孕环还没有进入杭州医院 但放在阴道内使用的避孕环产品 其实早就已经有了。
2001年 美国FDA就已经批准上市一种阴道环 避孕原理和这种新型的差不多。不同之处在于 2001年批准的环是“月抛型”的 月经来的第一天放入 放三周后取出 不可以反复使用。
“所以 这一次的所谓史上第一个 重点应该是落在‘长效’两字上吧 可以反复用一年 它的药物缓释系统可能做得更好一些。”
采用激素药物避孕的产品 其实有各种类型。有直接口服的避孕药、有透皮贴剂(贴在皮肤上)、有皮下埋植剂(类似打针将火柴棒样的避孕剂打到胳膊的皮肤下)、有宫内环、有阴道环 有长效避孕针等等 原理基本是通过缓慢释放雌孕激素或孕激素来抑制排卵 或抑制子宫内膜生长等起到避孕作用 只不过选择的人体吸收途径不一样 并且尽可能的希望让避孕这件事变得更加方便和简单有效一些。
“这个新型长效避孕环中的两种药物成分 乙炔雌二醇是一种高效合成雌激素 醋酸硒酮是孕激素。一般的药物避孕产品 性激素都是有的 具体种类和剂量的搭配上可能不同。”
国内女性接受起来 恐怕还有一定难度
那么 这种新型的长效避孕环是否很完美了呢?钱医生认为 国内女性接受起来 恐怕还有一定难度。
“激素避孕在国内女性中一直很难被接受 听到激素 尤其是性激素 很多女性第一反应是害怕或误解 担心影响生育或增加某些肿瘤的发生等 且激素避孕可能会改变月经情况 她们就会更担心。”
第二个问题 钱医生认为在于环的放取。国内女性在月经期间进行阴道内操作也还是比较避讳的事情。
鉴于各种原因 即使连2001年上市的“月抛型”阴道避孕环 浙大妇院也没有引进。
另外 钱医生对新型避孕环“弹性比较可以 会自己待在阴道里面 而且有骨盆的肌肉力量夹住 也不会掉下来”存疑:大多数情况无需担心因为活动而致阴道避孕环脱落 但确实有些女性有可能会脱出阴道口或者脱落 如果脱落时间比较长(3小时以上)的话 再次放置可能会影响避孕效果。
“此外 它描述的清洗干净可以反复使用这一优点 我估计收纳它的密封盒一定有讲究 或许配置有消毒液之类的。长效阴道环的保存和使用肯定是比较严格的 并不是简单洗个手就可以在月经期操作的。”
钱医生补充说 一切使用和操作还是要以该长效避孕环的自带说明书为准 首次使用应有医务人员指导。
30岁已婚女性两年内因意外怀孕流产5次
目前钱医生所在的浙大妇院计划生育科 更多的工作是帮助育龄期妇女有计划地生育 帮助她们科学备孕、合理安排生育间隔、提供避孕咨询指导和药具、提供必要的终止妊娠技术服务以及对不育症的初步评估和处理等。所以钱医生遇到过很多避孕失败的例子。
就在上个星期 钱医生刚刚为一位30岁左右的女子 做了第5次流产手术。
“她已经有一个小孩了 孩子目前三岁左右。可她已经来做第五次流产了。第一、二次在哪里做的不知道 第三次开始在我这里做。今年一月、四月、八月 我已经为她做了3次流产了。”
医护人员其实已经反复向她宣教过科学避孕方法 可这位已婚妈妈依然很执着地用她自认为合适的方法“很认真”地避孕:
她一般使用计算“安全期”的方法避孕;接近排卵期了就让老公采用“体外排精”的方法避孕;到了排卵期用避孕套 不过避孕套是在老公排精前才使用;偶尔激情一下时 她会事后吃颗紧急避孕药。
“这些避孕方法都属于非高效避孕 最后这一次 她终于听从我的建议 在子宫内放置了一个节育环。我想她以后意外怀孕的可能会非常低了。”
钱医生说 这还不算最夸张的 他还碰到过一位四十多岁的女性 已经有两个小孩了 因为避孕不当 十几年里流产了15次。
你知道什么是高效避孕和非高效避孕吗?
钱医生介绍 目前避孕方法五花八门 总的来说 可以分为两类:高效避孕和非高效避孕。
任何避孕方式的可靠性可以通过珍珠指数PI来衡量。它是指100名妇女采用某避孕方法一年内发生的妊娠数。如果100名妇女使用某种避孕方式1年 有1位发生意外妊娠 那么该避孕方式的PI即为1。PI越低 该避孕方式的可靠性越强 高效避孕通常指PI
高效避孕方法分长效和短效的。长效的指可避孕一个月以上的 如宫内节育器(带药物/不带药物的)、皮下埋植剂、女性结扎、男性结扎、长效避孕针、复方阴道避孕环等。短效的如复方口服避孕药、复方透皮贴剂等。比如正确使用口服避孕药 PI只有0.2-0.3。
非高效避孕方法有:安全期避孕、体外排精、避孕套等。比如安全期避孕 假设女性的月经周期每次都非常准确 可以完美采用安全期避孕 这种方法的PI仍然高达5左右;如果月经不规律或者使用得不够完美 PI可高达25。
钱医生特别指出 事后服用的紧急避孕药 不属于常规推荐的避孕方法 只能算是补救方法 它的避孕失败率比较高。当然 如果不想怀孕 采用任何避孕方法都比完全不避孕要好。
“另外 我想着重讲一下的是 现在采用性激素药物避孕的方法很多 大家大可不必视性激素为洪水猛兽。很多避孕药具每天释放的雌激素含量其实非常低 一般含量在20-35个微克之间 那种‘月抛型’阴道环更是每天只释放15个微克的雌激素 可能比我们平时吃的一些补品保健品里的雌激素含量都要低得多。只要经过专业医生评估没问题的 许多女性可以安全使用激素避孕方法。”
怎样正确使用避孕套?
采用避孕套避孕属于非高效的避孕方法 不是严格使用的 PI在15左右;严格使用的话 PI可以达到2-5左右。但因为这种方法比较简单方便 且一般也没有任何副作用(少数人可能乳胶过敏) 采用的人数很多 钱医生还是重点介绍了一下正确使用避孕套的方法:
1.要选用合适大小的避孕套。
2.检查避孕套的有效期 外包装是否破损。
3.避孕套要在性接触前就戴上 不能等到排精时才用。
4.要把避孕套顶部的气囊里空气捏掉再套入。
5.不能随便使用润滑剂。凡士林、婴儿用的乳液霜剂、洗手液等 都属于油脂类的润滑剂 跟制作避孕套的材料乳胶接触一分钟后 避孕套的强度可以下降90%。避孕套跟樟脑接触 容易变脆。乳胶一旦变质就容易破裂。手指甲太尖的话 也容易弄破避孕套。
6.性生活结束后 要及时撤出避孕套。撤出后要检查避孕套是不是仍旧完整没有破裂 如果破裂要尽早采用紧急避孕等处理。
（都市快报 记者 谢谨忆 通讯员 孙美燕）
