口服激素有哪些（口服激素有哪些副作用）

口服激素有哪些（口服激素有哪些副作用）短于3周不太可能造成严重副作用。口服激素用药时间短于3周不太可能造成严重副作用。这确实是其中的一个副作用，但并不是主要的。长胖一是因为药物的作用，另一个主要的原因是激素有增加食欲的作用，很多人吃激素后食欲大增，导致营养摄入过多，长胖非常明显。一般通过饮食控制，适当的体育锻炼，能够很好的控制体重。

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口服类固醇（糖皮质激素，下文简称“激素”）有什么副作用呢?

很多人第一反应肯定是长胖！长胖！长胖！

特别是一些年轻女性，更是在意。

这确实是其中的一个副作用，但并不是主要的。

长胖一是因为药物的作用，另一个主要的原因是激素有增加食欲的作用，很多人吃激素后食欲大增，导致营养摄入过多，长胖非常明显。

一般通过饮食控制，适当的体育锻炼，能够很好的控制体重。

口服激素用药时间短于3周不太可能造成严重副作用。

短于3周不太可能造成严重副作用。

短期用药可能导致的轻度副作用包括胃部不适、食欲增加和睡眠障碍。

如果您需长期或大量使用口服激素来治疗疾病，则可能出现更严重的副作用，这些副作用包括：

皮肤变薄

眼部问题(如，青光眼或白内障)

高血压

心脏问题

骨质疏松和其他骨骼问题

儿童和青少年的生长问题

高血糖或糖尿病

感染风险增加

医生将给予您最低的剂量和尽量最短的疗程，以降低副作用风险。

不要自己停药或者减量，服用该药时请始终谨遵医嘱。自己调整剂量，最终可能导致治疗失败，增加激素使用的总量，甚至引起激素抵抗！

总之，要听医生的话。

我们尝试通过以下方式来减少糖皮质激素的不良反应：

使用达到治疗目标所需的最小剂量且最短持续时间的糖皮质激素

治疗可能会增加糖皮质激素相关不良反应风险的已经有的疾病

监测治疗中的患者是否出现不良反应，若出现则可及时处理不良反应。

医生会评估您吃激素，发生副作用的风险有多大？

在开始糖皮质激素治疗前，需要评估和治疗的已有疾病包括：糖尿病、控制不佳的高血压、心力衰竭和外周性水肿、白内障或青光眼、消化性溃疡病、存在感染、骨密度低或骨质疏松。

需要同时使用NSAID或抗凝药物的患者可能需要采取措施预防胃十二指肠毒性反应。

预防感染 — 众所周知糖皮质激素会增加感染风险。我们有采取一系列的预防措施：比如避免去人流集中的地方，外出注意戴口罩，适当进行体育锻炼，高风险的人群可以输入血白蛋白等。

骨质疏松的预防 — 根据糖皮质激素治疗的疗程，可能需要在开始治疗时进行骨质疏松预防。应鼓励患者膳食摄入充足的钙和维生素D。

长期应用中到大剂量糖皮质激素治疗的患者，应定期接受眼科医生的检查，以便及早发现白内障和青光眼。

高血糖或者糖尿病的预防。 对于糖皮质激素诱导的有症状糖尿病或无症状但有临床意义的高血糖，其药物治疗方法通常与未接受糖皮质激素治疗的情况下发生糖尿病或葡萄糖耐受不良患者相同。糖皮质激素诱导的高血糖可随着糖皮质激素减量而改善，在激素停药后通常可以逆转，但是有一些患者会发生持续性糖尿病。

吃激素可以打疫苗吗？

免疫接种需求 — 需要长期使用糖皮质激素的患者应在开始治疗前接受相应免疫接种。

一般来讲，用药情况如下的患者可接种活病毒疫苗：

剂量小于20mg/d的泼尼松或等效剂量其他药物，用药时间≤14日

糖皮质激素用于长期生理性替代治疗

外用、以气雾剂给药或关节内/滑膜囊内注射，前提是患者无免疫抑制的临床和实验室证据

如果使用较大剂量糖皮质激素，则在停用激素后1个月内不应接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(measles-mumps-rubella MMR)和其他活病毒疫苗。给予超过上文所述剂量的糖皮质激素可能使患者对其他疫苗的免疫反应减弱。

参考资料：uptodate

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