刚刚做完支架手术该注意什么（支架手术后如何才能活得更久）

刚刚做完支架手术该注意什么（支架手术后如何才能活得更久）患者要注意避免剧烈运动，运动量过大容易诱发病情的加重，或者出现急性冠脉综合征的表现。运动时以不引起气喘、心悸、头晕等为指标，合理控制运动强度，避免给心脏造成负担而引发运动风险。支架手术后，患者应适度合理、循序渐进地运动，根据是否有残余狭窄冠脉或是否有心衰，决定自己的活动量。一般来说，支架手术以后患者可选择做一些舒缓的有氧运动。手术后适当的运动可以减少血小板的聚集，增加纤溶性，预防心肌梗死症状再次出现。运动还可以改善体质，心脏功能也会提高。太极拳、快步走、骑自行车、跳广场舞等都是不错的选择。2. 根据个人心脏状况决定运动量

11月5日，“国家队”正式出手高值医用耗材领域，国内心脏支架均价迎来“大跳水”。一般来说，心脏支架手术的成功率可以达到99%以上，在术后血管立马可以开通冠状动脉，血供恢复正常。

虽然支架手术后一般三天就可出院，但患者的血管内皮细胞需要3到6个月才会爬满整个支架。从这个角度来说，患者术后仍然需要3-6个月的恢复期。做完支架术后想延长寿命，为心脏保驾护航，术后的日常养护不容轻视！下面的各类小技巧值得收藏！

一、运动

1. 舒缓运动为主，避免剧烈运动

一般来说，支架手术以后患者可选择做一些舒缓的有氧运动。手术后适当的运动可以减少血小板的聚集，增加纤溶性，预防心肌梗死症状再次出现。运动还可以改善体质，心脏功能也会提高。

太极拳、快步走、骑自行车、跳广场舞等都是不错的选择。

2. 根据个人心脏状况决定运动量

支架手术后，患者应适度合理、循序渐进地运动，根据是否有残余狭窄冠脉或是否有心衰，决定自己的活动量。

患者要注意避免剧烈运动，运动量过大容易诱发病情的加重，或者出现急性冠脉综合征的表现。运动时以不引起气喘、心悸、头晕等为指标，合理控制运动强度，避免给心脏造成负担而引发运动风险。

二、饮食

1. 稍增饭量，少食多餐

支架手术恢复期内，患者应该稍增饭量以及时补充热量，促进恢复。但要注意避免饱腹，少食多餐，每顿饭只吃7分饱即可。如果吃得过饱的话会增加血管以及心脏的压力，升高了血压，不利于心血管恢复。

2. 低油低盐，清淡饮食

不仅是支架手术恢复期的患者，心血管疾病患者都要要清楚清淡饮食对自己的健康百利而无一害，在烹饪过程中应尽量少放食盐与食用油，少采用煎、炸等方式来烹饪食物，应尽量以植物油代替动物油。

《中国居民膳食指南（2016）》建议成人每天摄入食用油25~30克，每天吃盐不超过6克（大概一个啤酒瓶盖）。

3. 多吃豆类、富含维生素的水果、高蛋白的低脂食物

支架手术后要保持良好的饮食结构，可多吃绿豆、红豆、黑豆等豆类，多吃鸡肉、深海鱼类等富含蛋白质的低脂食物，多吃柚子、猕猴桃、木瓜、雪莲果等富含维生素的低糖水果，通过以上饮食可加快术后的康复速度。

4. 少吃肥肉、蛋黄等高脂、高胆固醇的食物

避免摄入高热量、高脂肪的食物，特别是动物油、动物内脏、蛋黄等脂肪含量高的食物，其中对于鸡蛋建议一周最多吃2个，最好不吃蛋黄。尽量少吃如糖果、糕点、面包、巧克力、含糖饮料等含糖量高的食物，以及虾米、鱿鱼、墨鱼等胆固醇含量高的食物。

三、用药

1. 吃什么药？

① 抗血小板药物：减少支架内血栓风险

在这类药物中，阿司匹林 氯吡格雷是医生经常提到的“双抗治疗”，即双重抗血小板治疗。其中阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物，被世界卫生组织推荐为预防心脑血管疾病的首选药物；氯吡格雷能够抑制血小板聚集，与阿司匹林联用，可以有效阻止血栓形成。

② β-受体阻滞剂：防止心肌缺血的复发

这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效，该类的常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。需要强调的是，服药期间应密切观察心率，心率的最佳值为60--70次/分钟！

③ 他汀类药物：调节血脂

他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样硬化性斑块，调节血脂，抑制肝脏合成过多胆固醇。该类常用药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀及匹伐他汀等。

④ 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抗心肌缺血

这类药物能促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用。对于冠心病病人，特别是心室扩大的病人，还有减轻心室重构的作用。该类常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利及福辛普利等。

2. 需要吃多久？

支架手术后患者仍然需要长期服药。抗血小板药物中，氯吡格雷与阿司匹林需要同时服用至少12个月，12个月后视病情调整氯吡格雷用量。他汀类药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂都是依照医生处方服用，剂量调整须遵医嘱，最好长期服用。

3. 该怎么吃？

每天坚持按时、按量服药，未经医生许可不擅自停药、改药，药物增减与更换应咨询专科医生。

每天在同一时间服药，若偶尔忘记服药不要一次吃两顿，试图补上。

参考文献

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[4]张冬梅.冠心病心脏支架患者的护理对策分析[J].中国卫生产业 2013 10(21):121-122.