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你们有没有遇到过这样的情况呢（你有这种情况吗）除红细胞大小异常外还可见红细胞形态异常如球形红细胞直径小于6um厚度大于2.9um体积小、圆球形、着色深、淡染区消失如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血，椭圆形红细胞见于遗传性椭圆形红细胞增多症，巨幼细胞性贫血也可见到。口形红细胞见于遗传性口形细胞增多症，也见于DIC及洒精中毒，其它还有靶形红细胞、镰刀形红细胞、泪滴状等这些主要见于各种原因导致的蛋白生成障碍或红细胞因机械或物理因素所致破坏。同时红细胞结构异常中注意正常红细胞无细胞核，有核红细胞均存在于骨髓中，外周血涂片中除在新生儿可见有核红细胞，成人若出现均为病理性见于各种溶血性贫血、红白血病、髓外造血如骨髓纤维化、骨髓转移癌、严重缺氧等。贵州省龙凤社区一角病理性减少见于各种原因所致贫血，大体分为红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丢失过多等。生成减少见于原料缺乏导致贫血，红细胞在骨髓造血干细胞合成，原料有铁、蛋白质及一些酶如

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贫血是指红细胞和血红蛋白低于正常值，二者都低于正常值或其中一个低于正常值均称之为贫血。

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红细胞和血红蛋白减少是指红细胞低于成年男性4.0X10^12，女性低于3.5ⅹ10^12，成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L。可分为生理性减少，婴幼儿及15岁以下儿童红细胞及血红蛋白一般比正常成人低10%~20%，部分老年人、妊娠中晚期妇女均可以使之减少，多为正常性。

病理性减少见于各种原因所致贫血，大体分为红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丢失过多等。生成减少见于原料缺乏导致贫血，红细胞在骨髓造血干细胞合成，原料有铁、蛋白质及一些酶如VitB12、叶酸、激素肾脏合成的促红细胞生成素。如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肾性贫血、再生障碍性贫血。

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正常红细胞呈两面凹的园饼状，大小一致，直径在6~9um平均7.5um，厚度中央约1um，边缘2um，染色后边缘呈浅桔红色中央淡染区，缺铁性贫血红细胞体积小于6um，体积变小，中央淡染区护大，红细胞呈小细胞低色素性，球形红细胞也小于6um，其厚度增加，血红蛋白充盈好中央淡染区消失。溶血性贫血、失血性贫血红细胞直径大于10um称之为大红细胞。叶酸和VⅰtB12是红细胞合成所需要的酶的辅酶其缺乏影响红细胞的合成这种红细胞直径大于15um，形态呈椭园形内含血红蛋白高中央淡染区常消失称之为巨幼细胞性贫血。红细胞形态大小不一直径可相差1倍以上，此现象见于病理性造血，反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛，在增生性贫血如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等达中等程度以上均可见大小不均的红细昵。

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除红细胞大小异常外还可见红细胞形态异常如球形红细胞直径小于6um厚度大于2.9um体积小、圆球形、着色深、淡染区消失如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血，椭圆形红细胞见于遗传性椭圆形红细胞增多症，巨幼细胞性贫血也可见到。口形红细胞见于遗传性口形细胞增多症，也见于DIC及洒精中毒，其它还有靶形红细胞、镰刀形红细胞、泪滴状等这些主要见于各种原因导致的蛋白生成障碍或红细胞因机械或物理因素所致破坏。同时红细胞结构异常中注意正常红细胞无细胞核，有核红细胞均存在于骨髓中，外周血涂片中除在新生儿可见有核红细胞，成人若出现均为病理性见于各种溶血性贫血、红白血病、髓外造血如骨髓纤维化、骨髓转移癌、严重缺氧等。

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下期介绍反应骨髓造红细胞能力及贫血治疗效果的指标检查，谢谢阅读。

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