怎么看宝宝在排痰（学会察痰观色）
怎么看宝宝在排痰（学会察痰观色）3、引起咳嗽咳痰的常见疾病②环境过敏原、烟雾刺激，温度、湿度变化，物理、化学因素等刺激气道慢性炎症，黏液分泌增加，导致急性咳嗽咳痰发作，尤其需要关注室内被动吸烟环境。指持续咳嗽，并伴有咳痰或明显痰鸣音，通常持续时间大于1个月。2、咳嗽咳痰常见原因①有病毒、细菌等引起的急性呼吸道感染 （多见）
：----儿童咳嗽主要分型
干性咳嗽：无痰或痰量甚少的咳嗽
湿性咳嗽：咳痰量多者的咳嗽，但年幼儿童常无法咯痰，仅表现为喉间痰鸣。
1、什么是湿性咳嗽？
指持续咳嗽，并伴有咳痰或明显痰鸣音，通常持续时间大于1个月。
2、咳嗽咳痰常见原因
①有病毒、细菌等引起的急性呼吸道感染 （多见）
②环境过敏原、烟雾刺激，温度、湿度变化，物理、化学因素等刺激气道慢性炎症，黏液分泌增加，导致急性咳嗽咳痰发作，尤其需要关注室内被动吸烟环境。
3、引起咳嗽咳痰的常见疾病
常见的如：上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎与慢性化脓性肺病、支气管扩张、百日咳及类百日咳综合征、气管支气管结核、气管支气管异物。（比较少见的如喉-气管-支气管软化、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等）
4、“察痰观色”，辩证用药
①痰液色白清稀薄：多见于呼吸道感染早期。
常伴有咳嗽、咽痒，鼻塞流清鼻涕，自觉怕冷，舌淡红。
证属风寒束肺证，应宣肺化痰。
中成药推荐通宣理肺颗粒等。
通宣理肺颗粒：开水冲服。一次1袋，一日2次。
【不宜在服药期间同时服用滋补性中药，清淡饮食，忌辛辣、生冷、油腻食物;】
若痰液由色白清稀转色黄者，即表寒未解又现里热，中成药推荐麻芩止咳糖浆、小儿荆杏止咳颗粒。
注：①麻芩止咳糖浆为棕色至棕黑色的粘稠液体，气微香，味甘，能抑制氨水等液体或气体及机械刺激引发的咳嗽。另外还具有降低毛细血管通透性、抑菌、增强免疫的作用。
②小儿荆杏止咳颗粒：通常用于3岁以上小儿。
②痰液色黄，稀薄：常见于呼吸道感染急性期。
常伴咳嗽，口渴咽痛，流浑浊鼻涕，或发热，舌红苔薄黄。
证属风热袭肺证，须宣肺化痰。
中成药推荐金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒等。
【注】：清宣止咳颗粒糖尿病患儿禁用。
③痰液色黄黏稠：常见于下呼吸道感染急性期。
伴咳嗽明显，或发热口渴，气急喘憋，张口抬肩，黄稀便，舌红苔黄腻。
证属痰热郁肺，应清热泄肺祛痰。
中成药推荐小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液。
④痰液色白黏稠：常见于呼吸道感染恢复期。
咳嗽痰声辘辘，胸闷纳呆，舌淡红苔白腻。
证属痰湿蕴肺证，应宣肺止咳，化湿祛痰。
中成药推荐小儿化痰止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、参苓白术颗粒等。
【注】：小儿化痰止咳颗粒高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进等患者禁用。不应与磺胺嘧啶、呋喃妥因同用。
参考来源：
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[2]孙增涛 师艺航 李小娟.咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)[J].中医杂志 2021 62(16):1465-1472.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2021.16.018.
[3]陈强 陈志敏 成焕吉 董晓艳 符州 郝创利 刘长山 刘恩梅 刘瀚旻 罗征秀 林荣军 农光民 尚云晓 徐保平 殷勇 张亚梅 张建华 赵德育 郑跃杰.中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版)[J].中国实用儿科杂志 2019 34(04):256-264.DOI:10.19538/j.ek2019040602.
（完）
