断指坏死部分自然脱落（严重创伤急救治）

断指坏死部分自然脱落（严重创伤急救治）“‘断指再植’手术就好比是把断掉的大桥重新连接，至于它是否结实、能否承重，和后期的康复锻炼也有着莫大的关系。”石辉辉提醒，“类似患者在术后一定要进行系统化的手感觉与手运动功能的康复训练，以促进手指能力更好地恢复。”在麻醉科的鼎力支持下，三个小时的头面部手术顺利结束，随后石辉辉同科室手术团队“无缝衔接”地进入手术室。据石辉辉介绍，当时患者受伤的双手大拇指仅剩少许皮肉相连，如果两根拇指全部断掉，将直接导致身为家中“顶梁柱”的刘先生双手残疾，这势必会对患者整个家庭造成很大的打击。于是，在初步处理完患者左臂的骨折和伤口后，石辉辉对其断指处伤情条件进行检查评估，认为尚存接合的可能，便决定依托医院作为河南省显微外科研究所的技术优势，为刘先生实施断指再植。他和助手首先借助钢针复位固定离断的指骨、缝合断裂的肌腱，而后紧盯显微仪器、精细操作，依次把断裂的每一根血管和神经都精准地吻合在一起，每再植一根手指需要

46岁的刘先生（化名）怎么也没想到，从鬼门关里走了一遭后，不仅命保住了，自己断掉的手指还能奇迹般地“复活”。

两个月前，刘先生在一次意外事故中遭遇了严重的创伤、多发伤，致使面部多处开放裂伤、颅脑损伤、左上肢两处骨折、双手大拇指几乎完全断裂。在当地医院做了简单的包扎处理后，刘先生被紧急转运至河南科技大学第一附属医院开元院区重症医学科（外科）进行抢救。

据开元院区骨科主治医师石辉辉回忆，患者于凌晨3点左右到达医院时，因失血过多陷入了昏迷状态，生命危在旦夕。时任骨科住院总医师的石辉辉在接到急会诊电话后立即赶到重症病房，会同重症医学科（外科）、口腔颌面外科、麻醉科、影像中心等相关科室进行紧急会诊、制订初步抢救方案。医护人员为其进行输血抢救的同时，各科室争分夺秒地进行伤情诊断、做必要的检查，并第一时间为患者实施手术。

“因为患者伤情严重，分布集中，手术空间不足，因此头面部和手臂处的手术无法同时进行”。石辉辉说道，考虑到头部的伤情毗邻大脑，直接关系到患者的生命，于是在开元院区骨科主任熊明月、重症医学科（外科）主任史保中、口腔颌面外科副主任（主持工作）李宏的指导下，先由重症医学科（外科）医生张耀、口腔颌面外科医生武宝峰对其头面部的多处损伤进行清创缝合，并清除颅脑血肿，在动态的评估中适时地调整手术操作，保证患者生命体征的平稳。

在麻醉科的鼎力支持下，三个小时的头面部手术顺利结束，随后石辉辉同科室手术团队“无缝衔接”地进入手术室。据石辉辉介绍，当时患者受伤的双手大拇指仅剩少许皮肉相连，如果两根拇指全部断掉，将直接导致身为家中“顶梁柱”的刘先生双手残疾，这势必会对患者整个家庭造成很大的打击。于是，在初步处理完患者左臂的骨折和伤口后，石辉辉对其断指处伤情条件进行检查评估，认为尚存接合的可能，便决定依托医院作为河南省显微外科研究所的技术优势，为刘先生实施断指再植。

他和助手首先借助钢针复位固定离断的指骨、缝合断裂的肌腱，而后紧盯显微仪器、精细操作，依次把断裂的每一根血管和神经都精准地吻合在一起，每再植一根手指需要近三个小时。在团队的默契配合下，长达六小时的断指再植手术最终顺利完成。石辉辉表示：“虽然长时间的目不转睛让人‘眼花’，但看到吻合良好的血管重新搏动通血和神经再生，成就感油然而生。”他表示，断指再植的核心就是血管与神经的接合，只有血液畅通、知觉畅达，才可能在今后的康复中恢复其功能性。

术后，刘先生恢复良好，在护理团队的精心照料下未出现任何感染，仅19天后就顺利出院。近期的复查显示，刘先生大拇指的功能性恢复到了70％左右，基本生活也已经可以自理。面对良好的治疗效果，刘先生对石辉辉连声道谢。

“‘断指再植’手术就好比是把断掉的大桥重新连接，至于它是否结实、能否承重，和后期的康复锻炼也有着莫大的关系。”石辉辉提醒，“类似患者在术后一定要进行系统化的手感觉与手运动功能的康复训练，以促进手指能力更好地恢复。”