幽门螺旋杆菌查13c好还是14c好（就可测有没有感染幽门螺杆菌）

幽门螺旋杆菌查13c好还是14c好（就可测有没有感染幽门螺杆菌）②准确度：该试验利用了幽门螺杆菌产生的大量正常人体内没有的尿素酶对口服尿素的水解作用，尿素被尿素酶水解为氨气(NH3)和二氧化碳（CO2），然后扩散到血液中并被肺排出，通过测定其呼出气体中同位素13C或14C标记的CO2变化情况即可判断有无幽门螺杆菌感染。13C/14C的相同与不同：相同点：①原理：

幽门螺杆菌与胃癌密切相关，又近在你我身边，是大约半数中国人都存在的感染，在健康越来越被重视的当下，关注到幽门螺杆菌也是顺理成章的事。

幽门螺杆菌(HP)是寄生在胃里面的细菌，也喜欢藏在唾液、牙菌斑、粪便里。我国幽门螺杆菌感染率55-60%，与国人共餐习惯相关。传播途径主要有“粪-口传播”和“口口传播”：比如上完厕所不洗手；家人互相夹菜；夫妻感情好亲亲；妈妈嚼饭喂宝宝......等等。

如何检测到幽门螺杆菌？

C13尿素呼气试验（13C-UBT）和C14尿素呼气试验（14C-UBT）检查都是现今检测幽门螺杆菌常用且较为敏感的测试。

13C/14C的相同与不同：

相同点：

①原理：

该试验利用了幽门螺杆菌产生的大量正常人体内没有的尿素酶对口服尿素的水解作用，尿素被尿素酶水解为氨气(NH3)和二氧化碳（CO2），然后扩散到血液中并被肺排出，通过测定其呼出气体中同位素13C或14C标记的CO2变化情况即可判断有无幽门螺杆菌感染。

②准确度：

一致，95%以上。

不同点：

①标记的同位素不同

13C/14C尿素呼气试验分别采用13C同位素和14C同位素作为标记物。13C是碳的非放射性同位素，非常稳定，对人体无害；14C是碳的放射性同位素，但其辐射极小。

②样品采集方法：

14C-UBT只需收集受检者服药之后的呼气样本进行测量，13C-UBT需要收集受检者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量。

③测定方法：

13C-UBT：是测定服药前后呼气样本中12C/13C比值，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差＜4，则为Hp阴性，＞4则为Hp阳性。

14C-UBT：呼气试验是通过收集患者呼出气中的CO2进行来判断，正常呼出气中的CO2为12C，阴性。如果检出呼出气中含有14C，则为阳性，表示感染幽门螺杆菌。

④适宜人群：

13C-UBT：采用天然稳定的同位素，无放射性，对人体无害，适合任何人群（包括儿童、备孕者、孕妇、哺乳期妇女）。

14C-UBT：呼气试验检查过程中有少量放射性（处于人体安全范围内），不适合儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱群体。价格上比碳13便宜一些。

到底选哪个好？

就诊断效果而言，这两者几乎没有区别，均能满足临床的要求，唯一的差别在于13C-UBT是14C-UBT的改良版，由于有微量的放射性，不推荐14C-UBT用于儿童、妊娠期和哺乳期女性。而13C-UBT几乎没有放射性，适合于任何人群。

检查的注意事项

1）检测前要停用抗生素1个月，质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂等至少1周，其中铋剂需停用2周，以免影响检测的正确性。

2）空腹或餐后2小时检测，以免食物影响。

3）吞服尿素胶囊时，适量喝水，既要保证整个胶囊吞入胃内，又喝水不能过多，否则会影响检查的准确性。

小tips！

1、饭前便后洗手：饭前便后认真洗手有助于减少Hp的传播，洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙等处。

2、食物要经过高温：Hp不耐热，食物要高温或煮熟后才可食用哦。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，营养均衡，细嚼慢咽。

4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5、禁止口对口喂食：一定要避免口对口喂食，尤其是小孩。

文章来源：西安市胸科医院

编辑：吴悦

主编：杨苏剑

终审：张景梅