阴道是一个酸性环境吗（阴道微生态环境）
阴道是一个酸性环境吗（阴道微生态环境）2）受外界干扰：不正确的阴道冲洗、碱性洗浴液等都会对阴道内正常的环境造成干扰，长期的刺激将影响阴道乳杆菌的生存状态和数量，不利于阴道健康。刚出生的幼女受母体雌激素影响，乳酸杆菌开始在阴道内定植。出生4周后母体雌激素影响消失，乳酸杆菌比例下降。月经初潮前，雌激素水平升高，乳酸杆菌比例上升。此后，随月经周期中激素水平变化，阴道内微生态环境会发生多层次改变，影响其生存状态和数量。研究表明月经期乳杆菌数量下降，月经后明显增加。围绝经期和绝经后女性性激素水平大幅下降，阴道内乳杆菌数量和生存状态受到极大影响，这也就是老年性阴道炎症反复发作的原因。乳杆菌属于革兰阳性杆菌，细长弯曲无动力，无芽孢，为球杆状或杆状，单个、成双或链状排列，微需氧，兼性厌氧，在厌氧环境生长好。最适合生长温度为35-38°C。健康女性阴道分泌物（白带）中乳杆菌浓度107-108CFU/g。乳杆菌粘附定植于阴道黏膜上皮细胞，通过糖酵
一、什么是阴道微生态环境
人体内存在各种微生物环境，阴道微生态环境作为人体微生态系统的一部分，对维持女性生殖健康具有非常重要的作用。有学者研究发现89.26%阴道炎反复发作的患者存在阴道微环境失衡。健康女性阴道内寄居着不同种类和数量的微生物，包括细菌、霉菌、支原体等等。多数微生物是从正常皮肤和大便菌群中进化而来。阴道中微生物分为过路菌群和常居菌群，过路菌群由非致病菌或机会致病菌组成，常居菌群由相对固定的微生物组成，如乳杆菌、消化链球菌、棒状杆菌、人型支原体等。其中，乳杆菌在女性阴道中有非常重要的意义。
二、乳杆菌特性和生存状态的影响因素
1.乳杆菌的特性
乳杆菌属于革兰阳性杆菌，细长弯曲无动力，无芽孢，为球杆状或杆状，单个、成双或链状排列，微需氧，兼性厌氧，在厌氧环境生长好。最适合生长温度为35-38°C。健康女性阴道分泌物（白带）中乳杆菌浓度107-108CFU/g。乳杆菌粘附定植于阴道黏膜上皮细胞，通过糖酵解供给能量，同时产生乳酸一维持阴道酸性环境。乳杆菌主要作用：维持阴道的酸性环境，维持在阴道的优势地位，维持阴道微生态的平衡，维持阴道黏膜免疫稳态。
2.乳杆菌生存状态的影响因素
1）激素水平和月经周期影响阴道微生态环境改变
刚出生的幼女受母体雌激素影响，乳酸杆菌开始在阴道内定植。出生4周后母体雌激素影响消失，乳酸杆菌比例下降。月经初潮前，雌激素水平升高，乳酸杆菌比例上升。此后，随月经周期中激素水平变化，阴道内微生态环境会发生多层次改变，影响其生存状态和数量。研究表明月经期乳杆菌数量下降，月经后明显增加。围绝经期和绝经后女性性激素水平大幅下降，阴道内乳杆菌数量和生存状态受到极大影响，这也就是老年性阴道炎症反复发作的原因。
2）受外界干扰：不正确的阴道冲洗、碱性洗浴液等都会对阴道内正常的环境造成干扰，长期的刺激将影响阴道乳杆菌的生存状态和数量，不利于阴道健康。
3）吸烟、吸毒等不良生活习惯：这些不良生活习惯会对身体内酸碱平衡造成干扰，当这种干扰超过了乳杆菌承受能力时，阴道微环境造成破坏，影响阴道健康的维护。
4）压力影响：长期处于焦虑、失眠的女性，体内肾上腺素分泌失衡，对体内内分泌环境造成影响，当雌孕激素分泌受到干扰时，乳杆菌也会受到干扰。所以情绪对阴道健康影响很大，压力过大的女性容易阴道炎反复发作。
5）抗菌素使用：长期大剂量广谱抗菌素应用会对包括乳杆菌在内的所有微生物的生存状态产生影响，易诱发阴道感染。
6）其他因素：种族影响，亚洲人种和白种人阴道乳酸杆菌比例最高
三、阴道微生态与不孕
女性不孕症的病因病机较为复杂，近来研究发现，阴道感染与女性不孕的发生联系密切。认为精子是否能够与卵子结合或继续保持良好状态与阴道分泌物密切相关。由于不孕患者阴道微生态状况和菌群分布改变在临床往往无症状，常被漏诊。目前临床对阴道微生态观察指标包括：菌群多样性、密集度、优势菌、阴道清洁度、阴道分泌物PH值等。
近期文献显示：从微生态角度利用生殖道微生物组学评价体系，重新审视不孕症患者的生殖道微生态环境，发现大部分不孕症患者存在生殖道微生态失衡。保持生育年龄妇女生殖道微生态稳定，对保护女性生育功能有一定作用4。女性生殖道微生物菌群的变化有可能通过阴道垂直感染上生殖道，从而导致不育。有研究发现不孕女性阴道乳酸杆菌占比下降。还有研究表明，不孕女性子宫内膜菌群存在异常。
阴道微生态失衡还与不良妊娠结局有关5。女性妊娠期体内性激素分泌与平时不同，这种内分泌环境的改变导致阴道微生态系统受到影响，阴道分泌物大量增加，乳酸杆菌比例失衡容易诱发异常微生物生长。其结果导致的妊娠期不良后果包括：早产、胎膜早破、产后出血、宫腔内感染、胎儿窘迫等，这些都与阴道微生态系统失衡后所出现的炎症反应有关。
四、疫情时期可能影响阴道微生态的因素
- 1. 环境因素
由于女性阴道内环境与外界相通，很容易受到外界环境因素影响。疫情期间每天使用消毒液体清洁房间，如果这些消毒液沾染了内裤，很容易对阴道内环境造成破坏，发生阴道炎。所以，疫情期间一定不要使用消毒液清洗内衣。
- 2. 无保护性性生活
容易出现交叉感染而导致炎症反复。所以性生活注意保护和清洁。
- 3. 情绪影响
阴道每天有少量分泌物保持内环境稳定，分泌物的量与女性内分泌激素水平有关。精神紧张、焦虑、压力过大等会影响内分泌系统失衡，分泌物量改变导致阴道内环境紊乱，也会出现感染。所以，疫情期间放松心情很重要。
- 4. 药物影响
疫情期间为预防感染，很多人会服用一些药物，特别是中医制剂。如果选择了不适合自己的药物或者超量服药，不仅不能避免感染，还会破坏体内环境稳定性，反而出现感染问题，如阴道炎症。所以，疫情期间不要盲目用药。
- 5. 慢性病影响
受疫情影响慢性病患者就医和用药如受到影响，也会引发机体微环境失衡，如糖尿病患者血糖升高时易诱发阴道炎。所以，慢病患者不要随意停药。
