微拉美和筋膜悬吊的区别（微塑形的基本方法）

微拉美和筋膜悬吊的区别（微塑形的基本方法）单独的Wang手术需要用钢板对凹陷做悬吊。对于微塑形的操作来说，重新放置额外的钢板似乎很有必要。但是，考虑到切口、费用、创伤等问题，重新放置钢板又显得多余。不放置钢板，如何做Wang手术？做与不做，是个问题。既然本文讨论的内容是利用Wang手术做微塑形，就一定要做的。究竟怎么做呢？看过我们手术的朋友都知道，就那么做，既简单又安全，只要能熟练完成低龄漏斗胸患儿的Wang手术，就不存在任何问题。（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）

【提要】大体塑形后，经常会在胸廓表面残留一些瑕疵，消除瑕疵需要微塑形。如何完成微塑形，Wang手术是一个重要的选择。只要按照基本的原理实施操作，可以轻易完成该手术。

在大体塑形过程中，一般均会用到钢板。钢板的存在一方面完成了前期塑形的使命，另一方面为随后的微塑形提供了材料方面的基础。如何完成微塑形呢？具体的方法有很多，而在我们的手术中，经常用到的是Wang手术，这是最常用也是最基本的微塑形操作。

对Wang手术有所了解的朋友都知道，这是专门针对低龄漏斗胸患儿设计的手术。漏斗胸的病理特征是局部凹陷。对于低龄漏斗胸患儿来说，除了凹陷的特征外，还有一个特征经常被人忽略，那便是凹陷实际的大小。如果将这样的凹陷与成人的凹陷相比较，大小方面的差异便相当清楚。但这种特性恰好是被大家忽略的。也就是说，大家关注低龄漏斗胸患儿的时候，几乎毫不例外地将其只是当做了漏斗胸患儿而已，不会从凹陷的大小方面审视这样的畸形。这种看法没有任何问题。但是，却会错过特殊的“风景”。我说的“风景”就是关于Wang手术特殊的用途。

当低龄漏斗胸患儿的凹陷被当做小的凹陷时，其实质恰好就是各种大体塑形后留下的瑕疵，也就是不太大的坑，或者小的凹陷。此时没有人会将这样的凹陷再当做漏斗胸。但是，从大小方面来看，这样的坑与低龄患儿的漏斗胸有何区别呢？大家都是坑，都是小的凹陷，没有任何区别。既然没有区别，Wang手术就有了使用的理由。

单独的Wang手术需要用钢板对凹陷做悬吊。对于微塑形的操作来说，重新放置额外的钢板似乎很有必要。但是，考虑到切口、费用、创伤等问题，重新放置钢板又显得多余。不放置钢板，如何做Wang手术？

做与不做，是个问题。既然本文讨论的内容是利用Wang手术做微塑形，就一定要做的。究竟怎么做呢？看过我们手术的朋友都知道，就那么做，既简单又安全，只要能熟练完成低龄漏斗胸患儿的Wang手术，就不存在任何问题。

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）