哪种肺结核最多见（五种肺结核影像）

哪种肺结核最多见（五种肺结核影像）关于各种结核类型的病理及临床表现，我不多做介绍，在以后的内容中我详细介绍。主要是给大家分享影像改变。上面的结核的五种分类，希望大家一定要记住，而且要将名称和类型相对应记忆。（3）继发型肺结核(Ⅲ型）；（4）结核性胸膜炎(Ⅳ型)（5）肺外结核(Ⅴ型)

这次的新型冠状病毒肺炎让我们人心惶惶，但是肺结核的感染人数要远远超过新型肺炎人数。而且，肺结核的诊断一直是我们的重点内容。我从影像学角度给重点给大家介绍一下。前是内容，后面是图像。

我国现行结核病分类：

（1）原发型肺结按(Ⅰ型)；

（2）血行播散型肺结核(Ⅱ型)，分为 急性、亚急性和慢性；

（3）继发型肺结核(Ⅲ型）；

（4）结核性胸膜炎(Ⅳ型)

（5）肺外结核(Ⅴ型)

上面的结核的五种分类，希望大家一定要记住，而且要将名称和类型相对应记忆。

关于各种结核类型的病理及临床表现，我不多做介绍，在以后的内容中我详细介绍。主要是给大家分享影像改变。

原发型肺结核：CT检查主要用于发现肺门及纵隔增大的淋巴结，可发生在一侧(通常右侧多于左侧)、也可双侧，气管隆突下。

原发型肺结核(Ⅰ型)的原发综合征是指：

A:肺原发灶边 缘模糊的片状高密度影，多位于上叶尖段或下叶背段（上、下叶的上部）;

B:结合性淋巴管炎 条索状致密影自病灶引流向肺门;

C:结核性淋巴结炎 肿大淋巴结呈结节影;

男性，65岁，咳嗽高热3周，抗炎疗效不佳。干酪性肺炎

男性，65岁，咳嗽高热3周，抗炎疗效不佳。干酪性肺炎

血行播散型肺结核(Ⅱ型)

①急性粟粒型肺结核：双肺弥漫分布的粟粒结节与支气管走行无关；HRCT可更确切地显示病变“三均匀”特点，结节影边缘清楚。

②亚急性或慢性血行播散型肺结核，CT可确切地显示其多种性质病灶混杂存在的特点。

血行播散型肺结核(Ⅱ型)的特点是：

急性：“三均匀”表现：病灶大小均匀；病灶密度均匀；病灶分布均匀.

亚急性和慢性：三不均表现：病灶大小不一；病灶密度不同；病灶分布不均.

血 行 播 散 性 肺 结 核

支气管播散性肺结核

原发型肺结核肺窗

原发型肺结核纵隔窗

继发型肺结核(Ⅲ型）

III型肺结核影像特点

渗出性实变：上肺野边缘模糊的片絮状影；

大叶性干酪性肺炎：与肺叶一致的大片状高密度影，内有多发虫蚀样空洞与同侧或对侧空洞或干酪性病变共存；

小叶性干酪性肺炎：分散的小片状致密影，与同侧或对侧空洞或干酪性病变共存；

结核球：圆形、椭圆形或分叶状高密度影，边缘多光滑，内有钙化和小空洞，周围常见卫性灶

晚期改变：薄壁空洞、广泛纤维化、胸膜肥厚、支气管扩张；

结核球伴钙化

结核球伴钙化纵隔窗

浸润型肺结核

浸润型肺结核

空洞型肺结核

结核伴胸腔积液

结核伴胸腔积液纵隔窗

结核性胸膜炎

影像学特点是：

胸腔积液(尤其少量胸腔积液)；

胸膜增厚、钙化、局限性积液；

结核性胸腔积液