脾胃虚弱尿酸高怎么调理（共度十一中秋佳节）

脾胃虚弱尿酸高怎么调理（共度十一中秋佳节）按语：患者初诊时血尿酸增高，肾功能为氮质血症期，B超示双肾已缩小，有关节疼痛及腰酸，故辨证为肾虚湿瘀阻络。二诊时血生化检验尿酸已降，但血肌酐仍高，并仍有大便干结，故仍守原法，加用制大黄、生牡蛎以通腑软坚泄浊，以增强祛邪作用。三诊时患者症状、体征及理化检查俱已明显改善，治疗宜考虑长期维持，以平补脾肾。使中焦健运，湿浊病邪产生减少：肾气得充，病理损害进展延级。综观整个病程的治疗，皆以益肾清利为大法，虚实兼顾，标本同治，治虚以平补，祛邪以平泻，并以截源疏流法巩固善后。将辨证论治与辨病治疗进行了有机的结合。

王某，男，35岁。初诊日期：2019年3月20日。

患者1周前觉左踝关节疼痛，查血生化为：尿素氮9.02mmol/L，肌酐219.4umol/L 尿酸730umo/L。尿常规：蛋白（±）。双肾B超：左肾8.6cm×4.1cm×3.4cm，右肾8.4cm×4.2cm×3.3cm。今诊：腰酸明显，夜寐差，大便干结，夜尿量多，脉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿瘀阻络。治疗拟益肾清利佐以活血通络。

二诊（4月7日）：血生化：尿素氮9.78mmol/L，肌酐233.3 umol/L，尿酸450umol/L，药后腰酸好转，左内踝关节仍觉疼痛，夜寐差，夜尿3次，量多，大便干结，舌质红 苔黄，脉细，治法仍守原意。

三诊（7月15日）：血生化：尿素氮9.15mmol/L，肌酐157 umol/L，尿酸590umol/L，左踝关节疼痛和腰痛已缓解，仍有寐差，夜尿2-3次，大便日行一次，尿常规检查已正常，舌质红，苔薄黄，脉细略弦。治疗以补气清利善后。

按语：患者初诊时血尿酸增高，肾功能为氮质血症期，B超示双肾已缩小，有关节疼痛及腰酸，故辨证为肾虚湿瘀阻络。

二诊时血生化检验尿酸已降，但血肌酐仍高，并仍有大便干结，故仍守原法，加用制大黄、生牡蛎以通腑软坚泄浊，以增强祛邪作用。三诊时患者症状、体征及理化检查俱已明显改善，治疗宜考虑长期维持，以平补脾肾。使中焦健运，湿浊病邪产生减少：肾气得充，病理损害进展延级。

综观整个病程的治疗，皆以益肾清利为大法，虚实兼顾，标本同治，治虚以平补，祛邪以平泻，并以截源疏流法巩固善后。将辨证论治与辨病治疗进行了有机的结合。