严防死守的措施（要害部位需严防死守）

严防死守的措施（要害部位需严防死守）3.翼点：颅骨最薄弱处。翼点位于耳尖正上方，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的汇合之处。它是一个形如大写“H”的缝，是整个颅骨最薄弱的部位，厚度仅为1~2毫米，颅骨平均厚度是4.4毫米。除了薄，翼点的内侧面与脑膜中动脉前分支重叠，周围还分布着面神经、视神经、三叉神经、睫状神经节等神经以及血管。这样的解剖学特点意味着翼点受到暴力打击时，首先会震动大脑颞叶的位听神经，使位听神经受到强烈刺激，造成暂时性的平衡感丧失。同时，还会刺激皮下神经，使人头晕目眩、两眼发黑，难以维持平衡。因而，翼点受到创伤后，人很容易跌倒，严重时脑膜中动脉破裂，会引起大出血，引发颅内血肿，使人立即陷入昏迷，存在致命风险。防护要点：后脑勺受伤常见于车祸、殴打、跌落、砸伤、跌倒等，意外伤害防不胜防，无法完全避免。因此，当身体有倾倒危险时，可立即将身体前屈，避免脑部，尤其是后脑勺受到撞击。如果头部受伤，一定要尽快去医院做头部CT，排除颅

受访专家：北京急救中心资深急救专家 贾大成

本报记者 雷 妍

喜欢武侠小说或电影的人可能都看到过类似情节：武林高手精通“点穴”之术，被点了“死穴”的人，不久后就伤重而亡。虽然“死穴”是杜撰的，但人身上真有5处要害部位，非常脆弱，意外发生时尤其需要严防死守。

1.颈动脉窦：“热吻死穴”。湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部，导致妻子忽然面色惨白，瘫倒在地，心跳和呼吸骤停死亡;某公司主管“落枕”了，同事帮忙按了两下，她就身子一歪，“咚”的一声倒在地上，双眼紧闭怎么叫也叫不醒了……类似的案例并不罕见，这些都与颈部的“死穴”——颈动脉窦有关。

北京急救中心资深急救专家贾大成介绍，颈动脉窦位于颈部两侧，与喉结上沿平行的颈动脉搏动处。因为相关意外多发生于热恋中的年轻人，他们热吻时被吻一方晕厥，颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。颈动脉窦受到刺激后会使迷走神经张力增加，直接抑制心跳，使心率减慢。因此，按摩、亲吻、束缚，有时甚至是扭头过猛，都可能引起耳鸣、头晕、昏厥，严重时甚至导致心脏骤停。

防护要点：尽管颈动脉窦敏感性因人而异，但安全起见，建议大家不要轻易按压其所在区域，最好不穿领口过紧的衣服，领带、丝巾也不要系太紧。一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状，应立即就医。

2.后脑勺：距离脑干非常近。贾大成表示，后脑勺距离脑干很近，脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成，延髓部分下连脊髓。延髓和脑桥是人的“生命中枢”，负责维持心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，一旦受损，心跳呼吸中枢马上就会被破坏，心跳、呼吸立即停止。同时，后脑勺部位的颅骨相对薄弱，如遭重创，容易引发颅内血肿，危及生命。除了脑干损伤，还有自发性脑干出血、脑干血栓形成，都是急性脑血管病中最危险的。

防护要点：后脑勺受伤常见于车祸、殴打、跌落、砸伤、跌倒等，意外伤害防不胜防，无法完全避免。因此，当身体有倾倒危险时，可立即将身体前屈，避免脑部，尤其是后脑勺受到撞击。如果头部受伤，一定要尽快去医院做头部CT，排除颅内血肿。头部受伤后，即使没有外伤，也不要掉以轻心，如出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，应马上就医。

3.翼点：颅骨最薄弱处。翼点位于耳尖正上方，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的汇合之处。它是一个形如大写“H”的缝，是整个颅骨最薄弱的部位，厚度仅为1~2毫米，颅骨平均厚度是4.4毫米。除了薄，翼点的内侧面与脑膜中动脉前分支重叠，周围还分布着面神经、视神经、三叉神经、睫状神经节等神经以及血管。这样的解剖学特点意味着翼点受到暴力打击时，首先会震动大脑颞叶的位听神经，使位听神经受到强烈刺激，造成暂时性的平衡感丧失。同时，还会刺激皮下神经，使人头晕目眩、两眼发黑，难以维持平衡。因而，翼点受到创伤后，人很容易跌倒，严重时脑膜中动脉破裂，会引起大出血，引发颅内血肿，使人立即陷入昏迷，存在致命风险。

防护要点：贾大成强调，遭遇紧急情况，先要保护头颈部，可用一只手捂住耳朵上方，另一只手从后方护住颈椎，两个手肘向前夹紧护住面部，同时弯曲身体为“婴儿状”，可起到一定的缓冲作用。

4.脾脏：最易受损的内脏。脾脏位于左上腹，是具有免疫功能的脏器，正常的脾脏比鼠标略大，十分脆弱，几乎是腹腔脏器中最易受损伤的器官。贾大成表示，在各种腹部外伤中，脾脏损伤率高达40%~50%。受损严重时，脾脏甚至会像破碎的血豆腐，连缝合修复都不可能，只能摘除。

贾大成介绍，根据脾脏损伤原因，脾损伤可分为外伤性、医源性和自发性三类，其中外伤性占85%以上，交通事故造成的脾破裂居首位，约占50%~60%。上腹部遭受撞击时，有可能引发急性脾破裂，出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等临床症状，短时间大量出血，引发失血性休克，情况凶险。迟发性脾破裂，最初症状并不明显，很可能只是左上腹轻度疼痛，但在数日后，部分患者的脾脏会突然破裂引起腹腔内大出血。若未及时就诊，可能导致失血性休克乃至死亡。

防护要点：贾大成提醒，左上腹受到撞击，即使是小打小闹中腰部不慎撞到桌角，若之后数日内出现腹部疼痛、头晕、口渴、胸闷的症状，也一定要重视，及时就医。此外，“罹患肝硬化、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的人群，脾脏体积可增大到原来的10倍以上，称为病理性巨脾，同时其结构变得更加脆弱，外伤后发生脾破裂的几率会大幅增加，更要高度警惕。”

5.睾丸：疼痛剧烈，可能导致休克。我们轻捏手脚，并不会有痛感，但如果以同样的力度作用在睾丸，就会很疼。贾大成解释，这是由于睾丸属于内脏神经支配的器官，血管神经丰富，特别是胆碱能神经和交感神经，此类神经对压力比较敏感，所以人会感觉特别疼。而且，睾丸外部有一层名叫白膜的组织，如果用鸡蛋作比，阴囊是蛋壳，白膜是蛋清，睾丸就是蛋黄。白膜对睾丸起到了重要保护作用，但白膜几乎无弹性，很容易受伤。

防护要点：贾大成表示：“男性有种本能，在紧急情况下会护住裆部，因此不必过于担心睾丸受伤，但在日常生活中，还是应尽量避免肢体冲突。”一般，若睾丸损伤不严重，患者通过休息调理就可以痊愈，但如果外力导致白膜撕裂，睾丸会出现血肿，一旦控制不好就可能并发感染，容易导致睾丸功能损坏。更有甚者，会因睾丸疼痛发生晕厥，或导致疼痛性休克。如果患者身体素质本身比较差，发生休克的可能性就更大。因此，贾大成建议，睾丸一旦受伤，应迅速就医并做相应检查，以防止睾丸损伤后期并发症的发生。▲