不要随便给孩子做微量元素检测（非必要微量元素检测被叫停）

不要随便给孩子做微量元素检测（非必要微量元素检测被叫停）医生：“测量一下……一般来说，如果不挑偏食的孩子，身体健康的，我们不会去考虑他缺什么……”陈静：“总体还行，菜肉水果都在吃。”医生：“孩子多大了？”陈静：“马上3岁，2岁10个月。”医生：“吃得怎么样？”

近日，国家卫生健康委印发了《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》，强调非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为儿童体检项目。而早在2013年，我国就印发通知指出，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。时隔8年，规范检测的要求从“不宜”变为“不得”，这背后折射了什么？

家长“放不下”的忧虑

工作日的下午，重医附属儿童医院两江院区儿童保健科的走廊上，几位家长正带着年幼的孩子候诊，脸上难掩忧虑。听到叫号，家住渝北的陈静（化名）立刻带着宝宝进入诊室。

陈静：“医生，今天来主要是我们娃儿经常啃指甲，晚上容易惊醒、哭闹，然后我在网上搜了一下，都说这个是微量元素有缺乏，我想给娃儿查一下。”

医生：“孩子多大了？”

陈静：“马上3岁，2岁10个月。”

医生：“吃得怎么样？”

陈静：“总体还行，菜肉水果都在吃。”

医生：“测量一下……一般来说，如果不挑偏食的孩子，身体健康的，我们不会去考虑他缺什么……”

最终，医生并没有给陈静开具任何检测，而让她回头要注意改善孩子的睡眠环境和情绪。陈静坦言，自打宝宝2岁以后，她就经常陷入喂养困惑。“我有一段时间是很焦虑的，就从网上去搜的，然后大家都说咬指甲或者是晚上出汗，他们跟微量元素缺乏有关系。我买了一些葡萄糖酸锌那些来吃，用了之后好像也没什么变化，就更焦虑了，所以才来看医生。”

睡眠、食欲、身高……记者走访发现，这是家长育儿过程中普遍的焦虑点。渝中区的刘蕊（化名）孩子今年5岁，她告诉记者：“比如他平时会出现一些偏食、睡眠不好，还有经常说小腿痛这种情况，我就觉得可能怀疑他会有一些微量元素的缺失。”

令家长“放不下”的微量元素，是指铁、锌、镁、铜等在人体中占比小于0.01%的矿物质。虽然量小，但它们对健康极其重要，比如，缺锌可能造成孩子生长迟缓、免疫功能下降等。为此，孩子健康一有“风吹草动”，有的家长便开始“对号入座”，甚至主动要求医生开具微量元素检测。重医附属儿童医院儿童保健科主任医师程茜告诉记者：“这种家长其实是不少见的，家长经常是百度找医生，认为孩子食欲不好，不出牙，不走路等等，都归结于微量元素的缺乏。我觉得是基于我们营养知识的推广普及上面可能还不够，特别是一些商业产品，它在推广过程当中的这些广告效应，导向可能是有一些问题。”

（重医附属儿童两江院区儿童保健科，一位家长正在焦急地咨询 院方供图）

长期以来，部分企业打出的“孩子不吃饭 补锌是关键”、“钙锌同补 增强吸收”等广告词，仿佛一剂“洗脑神药”，快速俘获了充满焦虑的父母心。为了弄清孩子到底缺什么？家长对微量元素检测趋之若鹜。而这项原本技术门槛很高的检测，也被非营养保健领域的商家盯上了。

记者在淘宝搜索微量元素检测仪，立刻跳出数十条结果。这些仪器体积不大，多数标注可供药店、母婴店使用，售价在300-700元上下。其中一家店铺推出的仪器，儿童只需用手握住测试金属棒，便能在几分钟内看到微量元素的缺乏情况。一名客服人员告诉记者，根据结果，推销员可以向顾客推荐相应的保健产品。“钙、铁、锌、硒、维生素，包括微量元素在内，一共可以检测33种。”

但此前已有研究指出，目前相对准确的微量元素检测，应当采取抽静脉血的方式，于是，记者追问检测是否真的不需要抽血化验、结果是否准确时，淘宝客服发来一张图片，上面写着：“仪器是用来做店铺促销工具，帮助店铺增加人气、提高业绩，不适合身体检测。”可见，商家通过免费检测“贩卖焦虑”，借机向家长推销儿童保健品的模式，仍有市场。

当然，相较于店铺免费检测，医院的微量元素检测更受信赖。目前，重庆多数综合医院、部分专科医院开设有微量元素检测服务 除血铅之外的常规五项检测，费用在50元到60元不等。作为辅助检测项目，只要家长有要求，部分医院就打起了“禁令”的擦边球，顺水推舟开具检测单；而即便家长没有提出，医生在安排孩子体检项目时主动开具，因费用不高，家长也不太会有异议。对此，重医附属儿童医院儿童保健科主任医师程茜表示：“我们一直认为微量元素的检测是不应该纳入常规的体检项目当中，我们从来没有纳入，因为微量元素的检测首先是有特殊的适应症的，应该针对孩子具体有什么问题，由医生评估以后，再来进行一些检测。我们常规的儿童保健应该做什么？生长的监测，营养的评估，神经心理发育的监测，早期发现问题，如果是发现家长有一些营养的错误的观点，不好的喂食的倾向，我们就会去纠正他。”

包括程茜在内，专家普遍认为，只要孩子膳食均衡，生长发育正常，是没有必要做微量元素检测的。即便孩子相对存在某种微量元素缺乏，用保健品甚至药剂来补充也不是上策。“其实所有的营养素都是有食物来源的，就是像我说的铁、铜、镁等等，我们应该鼓励孩子们多从食物里边来摄取这样一些东西。”此前，上海市环境与儿童健康重点实验室副主任颜崇淮也指出，盲目用药剂给孩子“进补”微量元素，可能存在机体微量元素代谢失衡、免疫力下降的风险。“实际上很多微量元素它也是双面的，你补的太多了它会过量，所以比如说锌过量，它会导致锌中毒，铁过量也会导致铁中毒。”

截至记者发稿时，重庆市卫生健康行政主管部门正在就国家要求制定地方监管细则，并计划开展相应监督检查。纵观国家卫生健康委时隔8年对微量元素检测要求的变化，程茜认为，从“不宜”到“不得”，反映了国家对儿童健康的关心。“另外，如果我们的科普做得更好，家长能够提高他的营养素养，我们用最经济的方法让儿童得到足够的营养保证，那就会减少喂养焦虑，也会让我们的人口的整体素质得到提高。”

应该看到，这次国家卫生健康委为规范微量元素检测，将“不宜”变为“不得”，一方面释放的是遏制滥用微量元素检测的决心，另一方面，更有利于从深层次动因出发，引导家长理性育儿，让祖国的下一代全面发展。而要实现这一切，关键在于有令必行的落地落实，以及健康膳食知识普及的久久为功、精准到达。我们期盼，弥漫在家长心头的“育儿焦虑”，早日得到化解。

重庆之声记者 向含笑