白蛋白降低间接胆红素增高（白蛋白减少和胆红素升高分别代表什么）

白蛋白降低间接胆红素增高（白蛋白减少和胆红素升高分别代表什么）所以胆红素这个指标，应该说对我们判断疾病是很有帮助的，比如说比较重的肝炎，常常黄疸就出来了，转氨酶高我们不害怕，有时候转氨酶几千我们都不紧张，但一旦出黄疸就紧张了，为什么呢？当然还有一种情况就是胆红素增高，他是一种淤胆的表现，淤胆是什么意思？就是毛细胆管炎，小胆管出现问题了，也会出现这种黄疸，胆红素也会出现很高，但是这种相对严重程度就差一点。

白蛋白减少和胆红素升高分别代表什么？

在肝病里面，白蛋白是最主要的一个指标。因为白蛋白是肝脏合成的，而且只在肝脏合成，所以在肝脏功能不好的时候，白蛋白就会少，不能正常合成了。你吃肉，吃蛋，它不合成，所以白蛋白还会低，所以白蛋白是反映肝脏合成能力的一个指标。

但是白蛋白半衰期比较长，一般来讲20天它少一半，20天少一半，所以它反映即时的肝损害的程度就不是特别好，所以我们用前白蛋白，还看他即时的近期的肝损害的程度，来反映他肝脏功能。从我们肝病这个角度来讲，白蛋白低和乙肝的关系，只是说明有肝损害了，肝细胞合成能力下降了。

这里面除了这个白蛋白，还有一个胆红素，胆红素这个指标实际是反映肝细胞功能的一个指标，所以肝损伤的时候，胆红素就高了，所以我们出现黄疸了，尿黄了，说明肝细胞损伤严重了。

如果直接胆红素、间接胆红素都高了，提示是肝细胞性黄疸，就是肝损害导致的黄疸。

那如果是直接胆红素高，间接胆红素不太高，以直接为主，常常提示是梗阻性黄疸，就是哪儿堵了，比如说有石头堵在那儿了，或者肿瘤压迫了，提示可能是一个梗阻性黄疸特点。

那还有一种情况是间接胆红素高，直接胆红素不太高，间接胆红素高，大部分是溶血来的了，就是一些血液性疾病，或者一些挤压综合征等等，出现溶血，会出现间接胆红素高，也是黄疸。还有一点就是轻度的间接胆红素高，在我们中国是非常常见的这种情况，有一种情况叫吉尔伯特综合征，这个全名叫先天性的非结核胆红素增高综合征。它的特点就是肝功各项指标，其它指标没问题，转氨酶也不高，只有间接胆红素经常会高，中国人非常常见，我们国内没有明确的统计，但是这个数字可能1%-10%，跨度比较大，就是很常见，所以我们北大医院现在也能做这个检测，如果你一看间接胆红素高了，找不着原因，可以直接做一个基因测序，我就知道你是不是因为基因变异导致的吉尔伯特综合征了。

这个不叫病，它是一种胆红素代谢的环节，比如说饥饿、劳累等等，都会间接胆红素高，不需要干预的，但如果特别明显的增高了，可能需要到医院去看一看，但总体来看，这不是真正意义上的一个病，但是非常常见一种情况，很多人就是因为这个间接胆红素高，到处去看，他觉得不踏实，实际到我们那儿一查，吉尔伯特综合征诊断明确了以后，就不让他看病了，不用再看了，因为它不影响寿命。

所以胆红素这个指标，应该说对我们判断疾病是很有帮助的，比如说比较重的肝炎，常常黄疸就出来了，转氨酶高我们不害怕，有时候转氨酶几千我们都不紧张，但一旦出黄疸就紧张了，为什么呢？

这黄疸提示一个肝细胞彻底坏死了，而转氨酶很高，几千，他可能是变性水肿，肝细胞没有真正坏，过一段还能回去，所以这个胆红素是反映肝损害的一个非常重要的指标，是一个敏感的指标，比如像重性肝炎或者肝衰竭的病人，他就是胆红素直线上升，那这样的病人，我们就特别关注了，积极地抢救治疗。

当然还有一种情况就是胆红素增高，他是一种淤胆的表现，淤胆是什么意思？就是毛细胆管炎，小胆管出现问题了，也会出现这种黄疸，胆红素也会出现很高，但是这种相对严重程度就差一点。

所以总体来看，这个胆红素增加是提示肝细胞合成代谢能力的一个指标，它也反映肝脏的受损的程度，也帮助我们进行鉴别诊断，所以胆红素这个指标，也是常规的所谓的肝功能指标其中的一个。任何一个异常的表现，你都不要大意，它都有它的意义，都要到医院检查，明确是哪种疾病，所以这些指标不要大意，有异常到医院去看病。