宝宝腹泻的判断和处理方法（婴幼儿腹泻肆虐）
宝宝腹泻的判断和处理方法（婴幼儿腹泻肆虐）所谓知己知彼，百战百胜，我们就一起来了解一下它吧。据不完全统计，元月一日至今，医院因腹泻住院的患儿近300人次，还不包含门诊输液的患儿。正准备去办住院手续的萱萱妈妈惊到：“哎呀，你家宝贝也是这样啊，我家孩子都拉了三天了，屁股都红了，今天开始孩子啥东西也不吃了，一直在睡觉。”正在看诊的默默奶奶叹气道：“我家默默就是呕，喝水都呕，你说这一岁多的娃什么也不吃，一直呕，怎么受得了！医生，你说说这些孩子到底是怎么了？”坐诊的周医生忙安抚道：奶奶，您别急，你们这些呕吐、腹泻、发热、精神差都是急性胃肠炎的典型表现。
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近段时间，婴幼儿腹泻“肆虐”，因呕吐、发热、腹泻前来就诊的患儿急剧增加。
深夜，石门县人民医院儿科急诊也异常忙碌，这不，2岁的安安一家也大包小包地从壶瓶山赶来。
安安妈妈急道：“医生，你快看看我家孩子，昨天吐了几次，我们都以为是吃坏了肚子，加上孩子精神还可以，我们就没放在心上。谁知道今天下午开始拉肚子，拉了近十次，全是水，孩子眼看着越来越没力气了，现在还有点发烧。”
正准备去办住院手续的萱萱妈妈惊到：“哎呀，你家宝贝也是这样啊，我家孩子都拉了三天了，屁股都红了，今天开始孩子啥东西也不吃了，一直在睡觉。”
正在看诊的默默奶奶叹气道：“我家默默就是呕，喝水都呕，你说这一岁多的娃什么也不吃，一直呕，怎么受得了！医生，你说说这些孩子到底是怎么了？”
坐诊的周医生忙安抚道：奶奶，您别急，你们这些呕吐、腹泻、发热、精神差都是急性胃肠炎的典型表现。
据不完全统计，元月一日至今，医院因腹泻住院的患儿近300人次，还不包含门诊输液的患儿。
所谓知己知彼，百战百胜，我们就一起来了解一下它吧。
婴幼儿腹泻又称腹泻病，是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是儿科常见疾病之一。
发病年龄以6个月至2岁为主，以夏秋季发病率最高，是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一、是造成5岁以下儿童死亡的第2大原因。
1、不讲卫生，“病”从口入：爱玩是小朋友的天性，有时候吃东西前顾不上洗手，还有的孩子有啃手的坏习惯，当手卫生做得不好的时候，细菌或病毒就有了可乘之机。
2、免疫功能不成熟：越小的孩子免疫功能越是不够成熟，阻挡细菌或病毒入侵的能力越差。
3、消化系统发育不成熟：胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，对食物质和量变化的耐受性差。
4、生长发育快：对营养物质的需求相对较多，消化道负担重。
5、肠道菌群失调：新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群，或因使用抗生素等导致肠道菌群失调。
6、受凉或饮食不当等问题：腹部受凉、辅食添加不当、饮食不当如生冷食物刺激、对母乳或配方奶中乳糖不耐受等也可导致儿童出现腹泻症状。
1、母乳喂养、合理添加辅食可减少肠道感染机会；
2、帮助和教会孩子养成良好的卫生习惯；
a、接触食物前、便后用肥皂水洗净双手；
b、食具，如奶瓶、奶嘴、碗筷及汤勺等，在每次使用前和使用完后都洗净，并煮沸消毒；
c、不喝生水，不乱吃不洁净的食物；
d、使用厕所，不随地大小便，妥善处理小儿粪便。
3、家中的玩具经常消毒，保持居家环境的清洁，不留卫生死角，室内要经常开窗通风；
4、轮状病毒减毒疫苗可起到一定预防轮状病毒性肠炎的作用，根据轮状病毒流行季节，2个月至3岁婴幼儿可选择接种。
1、母乳喂养儿继续哺乳，但应减少哺乳量，缩短每次喂奶时间，暂停或减少辅食，人工喂养者可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，必要时可用腹泻牛奶。
病情好转后，再逐渐正常喂奶和给予辅食。
2、呕吐、腹泻严重者根据病情暂禁食4—6小时。
3、需口服补液的患儿宜少量多次喂养。
4、严格消毒隔离，感染性腹泻患儿的餐具，用物行浸泡或煮沸消毒，煮沸时间为30—60分钟。
5、呕吐严重时，让患儿取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸入呼吸道。
6、注意观察宝宝脱水情况：如患儿的精神状态，有无口渴，皮肤干燥程度，眼窝及前囟凹陷程度、尿量多少、呕吐及腹泻次数、水份的多少等。
7、腹泻频繁者，注意保持臀部及会阴部的清洁，便后用温水擦洗，保持局部干爽。
8、勿喂患儿过甜的食物。
轮状病毒肠炎小知识据了解，此次婴幼儿腹泻风暴主要以轮状病毒肠炎为主。
轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。
经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
多见于6个月-2岁的婴幼儿，潜伏期1-3天。
起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒及电解质紊乱。
儿科医生提醒广大家属如果孩子出现以下症状请及时就医：
1、大便水份增多或次数频繁、或出现大便带血；
2、腹泻加重或持续2周以上；
3、呕吐频繁不能进食进水；
4、3月龄以下孩子出现发热，或3月龄孩子持续反复高热；
5、烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等；
6、婴幼儿哭闹不止或大孩子出现固定部位的持续腹痛；
7、尿量比平时减少或无尿、哭时泪少或无泪、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷、体重减轻等脱水症状；
8、家长自己不能判断病情轻重。
（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：石门县人民医院 廖玲玲
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