打喷嚏就漏尿怎么改善（打喷嚏大笑就漏尿）

打喷嚏就漏尿怎么改善（打喷嚏大笑就漏尿）保守治疗效果欠佳或漏尿症状严重的患者可选择手术治疗。尿道中段无张力悬吊是比较常见的手术方式，将一个永久的吊带置于尿道中段位置，吊带可在咳嗽、打喷嚏或者运动时为尿道提供支撑，从而缓解漏尿症状。手术时，在阴道前壁切开一个很小的切口，吊带可以通过尿道两侧从耻骨后方穿出皮肤，也可以经过闭孔通过大腿根部穿出皮肤，手术伤口均很小，术后恢复快。专家表示，手术并非压力性尿失禁的首选治疗方法，许多保守治疗方案就可有效改善压力性尿失禁症状。比如养成良好规律的饮水习惯；肥胖患者需减轻体重，保持正常体重可改善压力性尿失禁。另外，戒烟、改善便秘情况，也对缓解压力性尿失禁有帮助。盆底肌训练是改善压力性尿失禁症状的有效方法。对于较年轻、阴道肌力较强的患者，坚持规律、有效的盆底肌训练可明显改善压力性尿失禁症状。合并有急迫性尿失禁问题的患者，可能还需要做膀胱行为训练，并配合药物治疗。另外还有盆底生物反馈及电刺激治疗以及安全

小李生完二胎发现自己越来越憋不住尿，只要大笑、打喷嚏或走路快，就会发生漏尿。有时候等不及到卫生间，裤子就已经湿了。所以即便是暑热难耐的高温天，她每天也要用上护垫或卫生巾。

而这样尴尬的难言之隐在女性中还不是少数。据统计，约10%至20%的女性深受压力性尿失禁带来的负面困扰，如日常活动和运动受限，心理压力增加以及社交障碍等。生活中，许多女性误以为尿失禁是产后正常现象，或是年龄增大发生的自然现象，羞于启齿，只能默默忍受。殊不知，长期尿失禁不仅会导致泌尿系统严重病变，还会引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等疾病。陕西省人民医院泌尿外科专家提醒，女性若发现“一咳嗽就尿”的情况，一定要及早就医接受治疗。

“难言之隐”是病 需要治疗

压力性尿失禁，是指伴随打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹腔压力增高时，出现尿液自尿道口不自主漏出的现象。压力性尿失禁的高发人群包括绝经后女性、多次妊娠分娩、肥胖、长期慢性咳嗽、便秘、长期从事重体力劳动、长期吸烟、既往盆腔手术史者。他们常在日常生活中承受着无尽的烦恼：不敢大笑、不敢随心所欲的运动，就连咳嗽、打喷嚏都要小心翼翼，生怕一个不小心，就变成尴尬的中心。

是什么造成了压力性尿失禁？专家介绍，当支持尿道的肌肉及其他组织损伤后，膀胱和尿道之间的解剖关系发生变化，腹腔内压力突然增加，支持尿道的结构无法有效控制，就会导致尿失禁。多次分娩或绝经后，女性阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失也可能导致尿失禁。另外，行尿道肿物、尿道括约肌电切手术后的女性患者，以及行根治性前列腺切除术的男性患者，其尿道外括约肌可能会因此受损，导致尿失禁发生。

做个专业评估，治疗个体化

临床上，不少压力性尿失禁患者在就诊时，常因尴尬而不愿详细说明病情。这非常不利于医生的诊断和治疗。详细、如实地与医生沟通，才能更好地帮助医生全面了解病情，以便做出合理的个体治疗方案。

诊断患者是否为压力性尿失禁时，医生会询问小便频次、漏尿程度、引起漏尿相关活动的问题，并进行查体，了解病情的程度，以及有无合并其他相关问题，比如压力性尿失禁的患者也有可能存在急迫性尿失禁或大便失禁等问题。

此外，患者可能会被要求填写一份排尿日记，连续记录72小时饮水、小便及漏尿情况，包括每次液体摄入的时间、种类、液体摄入量，每次小便的时间、小便量、漏尿的次数、漏尿的原因及漏尿量等。医生可能会进行尿垫试验、压力诱发试验、棉签试验及行盆底超声、尿流动力学检查等对尿失禁进行更全面、更准确的评估。同时，通过超声评估，判断小便结束后膀胱剩余尿量，尿常规分析检查是否存在尿路感染等，这些都可以帮助医生针对每位患者的不同情况，做出合理的个体治疗方案。

专家表示，手术并非压力性尿失禁的首选治疗方法，许多保守治疗方案就可有效改善压力性尿失禁症状。比如养成良好规律的饮水习惯；肥胖患者需减轻体重，保持正常体重可改善压力性尿失禁。另外，戒烟、改善便秘情况，也对缓解压力性尿失禁有帮助。盆底肌训练是改善压力性尿失禁症状的有效方法。对于较年轻、阴道肌力较强的患者，坚持规律、有效的盆底肌训练可明显改善压力性尿失禁症状。合并有急迫性尿失禁问题的患者，可能还需要做膀胱行为训练，并配合药物治疗。另外还有盆底生物反馈及电刺激治疗以及安全有效的微创手术治疗。

保守治疗效果欠佳或漏尿症状严重的患者可选择手术治疗。尿道中段无张力悬吊是比较常见的手术方式，将一个永久的吊带置于尿道中段位置，吊带可在咳嗽、打喷嚏或者运动时为尿道提供支撑，从而缓解漏尿症状。手术时，在阴道前壁切开一个很小的切口，吊带可以通过尿道两侧从耻骨后方穿出皮肤，也可以经过闭孔通过大腿根部穿出皮肤，手术伤口均很小，术后恢复快。

西安报业全媒体记者 马相