老年人尿路感染用哪种抗生素合适（老年人的尿路感染）

老年人尿路感染用哪种抗生素合适（老年人的尿路感染）

主诉：我外婆今年83岁，现在有尿路感染，医生建议服用二代头孢【头孢呋辛酯片】。服用头孢之后出现肠胃痉挛，腹泻等症状。

提问：请问有什么替代药物吗？或者有其它什么解决办法?

回答：尿路感染，抗菌药物抗感染治疗是首选，但最好至医院做“中段尿实验”，确认对于何种抗菌药物敏感后再有的放矢地使用。事实上二代头孢菌素的头孢呋辛酯用于尿路感染的经验性治疗还是不多的，且对于革兰氏阴性杆菌的作用一般般，该药的常见的不良反应是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及稀便等，偶有伪膜性肠炎。

建议：1、从诊疗上来说，使用抗菌药物没有问题，建议“中段尿实验”。2、停用头孢呋辛酯，可以试试同为二代头孢菌素的希刻劳（头孢克洛），或许胃肠道反应会小些，注意饭后半小时左右服药。3、尿路感染比较迁延，头孢菌素如果效果不佳，可以考虑使用氟喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星【可乐必妥】），效果会好些！4、定期复查，避免复发，该病从根子上说还是机体免疫力低下所致，如转成慢性就比较麻烦！