详细解读血常规建议收藏（教你快速看懂血常规）
详细解读血常规建议收藏（教你快速看懂血常规）要不要用抗生素？一般情况下，通过白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断：WBC 和N% 的值明显增多，判断可能存在细菌感染；WBC 正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。白细胞（WBC）：分辨是细菌感染还是病毒感染的常用指标白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。细菌感染or病毒感染
宝宝生病送往医院，最常见的就是查体之后的抽血检查血常规了，这些辅满数字、又花花绿绿的检验单，却经常让我们一头雾水。一般医生给宝宝检查完身体后，会开一张“血常规”的化验单。通过化验单上的那些数据怎么能看出宝宝的身体情况？同样是感冒又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？血常规检查到底有没有必要？什么时候做血常规化验比较准？检验结果的报告单上又能看出什么呢？让我们一起来学习下！
什么时候做血常规化验比较准？
取血检查白细胞及其细胞分类是确定感染原因的最为准确最为快速的方法。通常急性高热主要由感染所致，但在发热的24小时内进行血液检查不易判断感染的性质。有时，孩子刚发热几小时就查血，并不易察觉白细胞的增高。白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应。那么，既然是“反应”自然需要一定时间才能被察觉。这种“察觉”多指白细胞超过10×109／L（白细胞的正常值为4～10×109／L）。由于每个人白细胞的正常基线不同，只有当白细胞超过 10×109／L才能达到共识的“察觉”水平。每个人的白细胞达到此水平的时间不同，所以感染后（一般指发热后）至少24小时检查白细胞对确定病毒或细菌感染才有帮助。
首先看这些核心指标：白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）及C反应蛋白（CRP）。
白细胞（WBC）：分辨是细菌感染还是病毒感染的常用指标
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。
细菌感染or病毒感染
一般情况下，通过白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断：WBC 和N% 的值明显增多，判断可能存在细菌感染；WBC 正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。
要不要用抗生素？
医生会根据孩子的病史、临床症状，再结合化验来决定。家长千万不要自己给孩子选用或预防性使用抗生素。
血红蛋白（HGB）：判断是否贫血的常用指标
血红蛋白（HGB）俗称“血色素”，若血红蛋白正常，则提示没有贫血，但是若平均红细胞容积（MCV）↓、或平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓、或平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓，则提示铁储备不足，建议适当进食含铁丰富食物。
若血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）<80，则提示小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血；需要口服铁剂治疗，并且补充含铁丰富的食物。若血红蛋白值偏低，平均红细胞容积（MCV）>100，提示巨幼细胞性贫血，这个是体内缺乏维生素B12或叶酸导致的。
血小板计数（PLT）：反映凝血功能的常用指标
血小板减少
血小板的主要功能是凝血，如果没有它，一个小小伤口会流血不止，如果血小板减少的孩子，日常生活中最常见的表现就是轻微的碰撞都能引起皮下出血的淤青。
血小板增多
宝宝在感冒或生病时都有可能引起血小板高于正常值，对于轻度的血小板增多，一般不用处理，病好了，血小板会自行降至正常。但如果血小板＞600×10^9/L，就是异常增多了，意味着血液容易凝固、有形成血栓的风险，这种情况就需要针对检查和治疗。
C反应蛋白(CRP)——判断感染严重程度的常用指标
发烧到医院，医生常常开单检测血常规和C反应蛋白。C反应蛋白（CRP）正常参考范围：≤8mg/L，可在各种急性炎症发作或或外伤后数小时迅速升高，而病变好转又迅速降至正常，升高幅度与感染的程度往往呈正相关，所以被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
病毒感染也有可能引起CRP轻度升高，但是对于CRP远远高于正常值的，则提示细菌感染的可能性越大。当然，感染的严重程度，具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。
提示
“↓”或“L”提示结果低于参考值
“↑”或“H”提示结果高于参考值
常见问题
1、白细胞高就代表是细菌感染吗？
白细胞特别高也不一定是细菌感染，如淋巴细胞显著增多的传染性单核细胞增多症。
2、嗜酸细胞绝对值和百分率明显增高，是什么原因？
考虑存在有过敏或寄生虫感染。
总结
➤ 白细胞总数高，中性粒细胞高，C反应蛋白高：提示细菌感染可能性大
➤ 白细胞正常或降低，淋巴
细胞高，C反应蛋白正常：提示病毒感染可能性大
➤ 淋巴细胞数量增多，而且单核细胞数量也增多：提示病毒感染可能性大
➤ 嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等
➤ 嗜碱性粒细胞过多：可能患有结肠炎、变态反应性疾病、慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病
➤ 血红蛋白减少：提示贫血
➤ 血小板减少：提示可能血小板减少症
一定要记得哦，孩子在生病的时候各项检查数值变化是很快的，所以血常规检查只是辅助，即便是多年工作经验的儿科医生在解读化验单时，都必须结合临床分析才有意义。
