妊娠怎样避免急性胰腺炎：妊娠期遭遇胰腺炎 会危及母儿生命

妊娠怎样避免急性胰腺炎：妊娠期遭遇胰腺炎 会危及母儿生命雌孕激素的作用、孕期饮食不合理导致体重增长过快以及家族性的脂代谢异常。2、脂代谢异常（高血脂）妊娠合并急性胰腺炎，尤其是高血脂性胰腺炎，发病急、进展快、会引起母体代谢紊乱、败血症、胰腺坏死、低血容量性休克，发生胎儿窘迫、胎死宫内、早产，居妊娠期合并外科急腹症死亡率首位。1、胆道疾病（比如胆结石）孕激素的作用导致胆汁中的胆固醇含量增加，胆囊平滑肌的松弛；

今天看到的这个孩子，奶奶抱在手里，已经一岁多了，白白胖胖，脑袋明显大得不正常，嘴里含着安抚奶嘴，目光有些呆滞。我有点痛心，这个孩子的妈妈剖宫产生下他之后没几天就去世了，原因是急性胰腺炎，而他因为宫内缺氧导致重度窒息，虽然保住了性命，却留下了中枢神经系统后遗症：脑积水，智力行为发育异常。

记得那天早晨一上班，就听说前一天晚上来了一个上腹痛伴有恶心呕吐的孕妇，33周，抽出来的血是乳糜血，就是跟牛奶的颜色一样。

上腹痛、恶心、呕吐、乳糜血，这几个关键词，有经验的医生马上就想到是“急性高血脂性胰腺炎”。这种病发生在孕妇身上，虽然少见却非常凶险，有逐年上升的趋势，会危及母儿生命。

紧急做了剖宫产，孩子出来重度窒息，转到了新生儿重症监护病房，孕妇手术后转到了ICU，几天以后终因病情太重，没有救过来。

妊娠合并急性胰腺炎，尤其是高血脂性胰腺炎，发病急、进展快、会引起母体代谢紊乱、败血症、胰腺坏死、低血容量性休克，发生胎儿窘迫、胎死宫内、早产，居妊娠期合并外科急腹症死亡率首位。

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妊娠期为什么会得胰腺炎？

1、胆道疾病（比如胆结石）

孕激素的作用导致胆汁中的胆固醇含量增加，胆囊平滑肌的松弛；

2、脂代谢异常（高血脂）

雌孕激素的作用、孕期饮食不合理导致体重增长过快以及家族性的脂代谢异常。

多发生在妊娠晚期和产褥期。

如何预防？

预防的关键当然就是不要让血脂过高。

前面提到的乳糜血就是意味着血液中脂肪含量太高。

1、孕期血脂增高的标准

怀孕以后，血脂水平会因为生理因素而在孕中、晚期升高，有利于胎儿的正常生长发育，为妊娠、分娩及哺乳储备能量，所以，妊娠期血脂增高的标准跟正常成人是不一样的。

但是，妊娠期的标准目前国内外还没有统一， 一般情况下胆固醇和甘油三酯不会超过332 ng/mL（8.62 mmol/L） 和335 ng/mL（3.78 mmol/L） ，严重的高脂血症为甘油三酯>1000 ng/mL(11.29 mmol/L)。

2、血脂高了怎么办？

高于多少需要用降脂药没有规范，而且多数降脂药在孕期都是不建议使用的，所以还是要从生活方式上下功夫。

提醒一下：

千万不要摄入过多的水果，因为水果的确能补充各种维生素尤其是维生素C和纤维素，但除此之外，还含有丰富的果糖，果糖经过肠道吸收以转化成葡萄糖、糖原和脂肪。果糖的摄入量少的时候，主要转化为葡萄糖，如果摄入量大时，果糖成为合成脂肪的原料。摄入量每天200-400g就够了，建议少量多样。

千万不要摄入过多的坚果类， 坚果中所含的α-亚麻酸的确可以在人体内转化成DHA，但转化率非常低，所以不要以为吃多了宝宝就会聪明，大量食用核桃等坚果反而很容易导致油脂摄入过多，引起血脂、血压、血糖升高。摄入量每天10g就够了。

当然，如果血脂高得离谱，可以在医生建议和指导下使用降脂药物。

需要提醒孕妇的几件事

1、出现异常及时就诊

如果孕妇在妊娠期(尤其是中晚期)出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时，不要以为就是吃坏了东西，一定要及时到医院就诊。

我前面提到的那个孕妇其实那天上午就出现恶心、呕吐、上腹不适了，但是到了晚上腹痛严重才来医院就诊。

2、必要的检查要做，必要的药物要用

胰腺炎的诊断除了抽血查胰酶以外，CT检查对于诊断也很重要，虽然CT检查属于电离辐射，但一次CT不至于引起胎儿畸形或者肿瘤，千万不要因为害怕影响胎儿而拒绝；

胰腺炎的治疗需要应用抑制胰酶的药物比如生长抑素、质子泵抑制剂等，这些药物会通过胎盘，但病情危重时必须使用，否则病情加重会危及孕妇生命，说白了，保住大人的命是首位的。

3、果断选择终止妊娠

胰腺炎会导致胎儿严重缺氧、死胎等，一旦出现胎儿窘迫或者胎死宫内，孕妇病情危重或者已经足月，应及时终止妊娠。所以，千万不要说胎儿还小，要再等等，再等下去胎儿缺氧加重，死亡，出生后严重窒息就会追悔莫及。

最后，请孕妇记住下面几句话，确保自己和肚子里宝宝的安全：

饮食均衡，避免血脂异常增高；

适当运动，避免体重过多增长；

恶心呕吐腹痛及时就诊，避免延误病情。